Allergie Voor Medicijnen

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-06-06 18:13

Medicijn allergie

Medicijnen zijn een onmisbaar onderdeel van de behandeling van ziekten. In principe kan elk medicijn echter ook ongewenste effecten hebben. Deze omvatten bijwerkingen, intoleranties en allergieën.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Bijwerkingen van geneesmiddelen
• Wanneer spreken we van een medicijnallergie?
• Wat zijn de symptomen van een medicijnallergie?
• ">Hoe wordt de diagnose gesteld?

>

• Hoe wordt medicijnallergie behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?

>

Bijwerkingen van geneesmiddelen

Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) worden bijwerkingen op geneesmiddelen (ADR's) gedefinieerd als reacties op geneesmiddelen (toegediend in de gebruikelijke dosis) die onbedoeld en schadelijk zijn.

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen bijwerkingen van geneesmiddelen:

• Type A-reacties: komen vaak voor en zijn voorspelbaar. Ze kunnen bij iedereen voorkomen. 80 procent van de bijwerkingen zijn type A-reacties. Voorbeelden hiervan zijn bijwerkingen, zoals te zien is in de bijgevoegde medicatietekst, zoals diarree en schimmelinfecties na antibiotica of haaruitval na chemotherapie.
• Type B-reacties: zijn niet voorspelbaar en gaan uit van een individuele neiging. Type B-reacties zijn ook bekend als geneesmiddelintolerantie of overgevoeligheidsreacties (overgevoeligheid). Geneesmiddelenallergieën behoren ook tot deze groep; typische voorbeelden zijn astma-aanvallen en zwelling van de lippen bij pijnstillers of huiduitslag bij antibiotica.

Wanneer spreken we van een medicijnallergie?

In het geval van een medicijnallergie is er een overmatige reactie van het immuunsysteem op medicijnen of op hun afbraakproducten (metabolieten). In uiterst zeldzame gevallen kan deze reactie ook worden veroorzaakt door de kleurstoffen of conserveermiddelen in een medicijn. Om dit te laten gebeuren, moet er een allergische reactie zijn. Geneesmiddelallergieën komen bijvoorbeeld vaak voor bij anti-epileptica, antibiotica of verdovende middelen.

Aan de andere kant is er geen overreactie van het immuunsysteem in het geval van medicijnintolerantie, maar worden lichaamscellen direct geactiveerd, wat resulteert in bepaalde reacties.

Als vuistregel kan worden aangenomen dat medicijnallergieën meestal binnen de eerste zes weken na het starten van een nieuw medicijn beginnen, bij langdurig gebruik zijn allergieën onwaarschijnlijk.

Opmerking Het is belangrijk dat alle ingenomen stoffen, inclusief natuurlijke remedies, voedingssupplementen, enz., Dergelijke reacties kunnen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een medicijnallergie?

Een medicijnallergie manifesteert zich op verschillende manieren. De allergische symptomen komen het meest voor op de huid, maar slijmvliezen en inwendige organen kunnen ook worden aangetast. De tijd van de eerste tekenen van allergie varieert. In het geval van allergieën van het directe type treden ze onmiddellijk op, in het geval van allergieën van het late type treden ze pas op na 24 tot 72 uur. Het is belangrijk om mogelijke medicijnallergieën grondig op te helderen. Enerzijds omdat herhaalde toediening kan leiden tot ernstige symptomen, anderzijds ook om toekomstige behandelingsopties niet te beperken door potentieel belangrijke en goed verdragen geneesmiddelen onnodig in te houden.

Bij de behandeling van medicijnallergie staat het absolute vermijden van het verantwoordelijke medicijn op de voorgrond. Er wordt ook een allergiepas uitgegeven. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om acute symptomen te behandelen - vooral cortison en antihistaminica. In geval van ernstige allergieën kan een patiëntbehandeling of een spoedbehandeling nodig zijn.

Van huiduitslag tot anafylactische shock

In de context van de bovengenoemde directe reactie kan een zeer jeukende, nodulaire of vlekkerige uitslag optreden, die ook het slijmvlies kan aantasten. Symptomen zijn ook urticaria (netelroos) en wat bekend staat als angio-oedeem. Dit is een zwelling van de huid of slijmvliezen die levensbedreigend kan zijn - vooral wanneer het keelslijmvlies erg opzwelt. Huiduitslag die zich uitbreidt naar de slijmvliezen (bijv. De mond) vereist snelle medische hulp. Als u ademhalingsmoeilijkheden heeft, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen, aangezien dit een teken kan zijn van een ernstige astma-aanval of anafylactische shock.

Anafylactische shock (anafylaxie) is een bijzonder sterke en levensbedreigende allergische reactie. Bij deze acute, massale allergische reacties van het directe type treden op, die het hele lichaam beïnvloeden. Het gaat onder meer om vernauwing van de luchtwegen, krampen, braken tot cardiovasculaire en ademhalingsstilstand met orgaanfalen. Anafylaxie is altijd een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht. Voor meer informatie, zie Emergency - Allergic Reaction.

Andere symptomen van een medicijnallergie zijn vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) of bloedaandoeningen.

De meest voorkomende vorm van geneesmiddelenallergie is de huidallergie van het late type, waarbij jeukende eczeem, meestal honderden tot duizenden millimeters groot, wordt gevormd, die na dagen tot weken met schilfering genezen. Als een medicijn in crèmevorm wordt gebruikt,

Stevenson-Johnson-syndroom, TEN en JURK: zeldzaam maar gevaarlijk

Late allergieën kunnen zelden zeer ernstige geneesmiddelenallergieën veroorzaken. Bij het Stevenson-Johnson-syndroom verschijnen blaren en rood worden van de huid. Dit wordt plat. Het syndroom vereist onmiddellijke medische behandeling. Infecties en gevaarlijk waterverlies kunnen optreden. Meestal veroorzaken geneesmiddelen uit de groep van sulfonamiden en pyrazolonen het Stevenson-Johnson-syndroom. Als meer dan 30 procent van het lichaamsoppervlak is aangetast, spreekt men van toxische epidermale necrolyse (TEN), waarbij de kans op sterfte aanzienlijk toeneemt. Deze reacties kunnen ook minder vaak worden veroorzaakt door infecties - meestal met herpesvirussen. Er zijn ook andere soortgelijke medicijnreacties zoals het DRESS-syndroom.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Omdat het diagnosticeren van medicijnallergieën erg tijdrovend en niet geheel ongevaarlijk is en de middelen voor diagnostiek beperkt zijn, worden alleen (levens) belangrijke medicijnen zoals pijnstillers, antibiotica, lokale anesthetica en anesthetica over het algemeen uitgebreid getest. Elk individueel geval moet echter afzonderlijk worden beoordeeld.

Bij de diagnose van medicijnallergieën worden huid- en bloedonderzoeken en zogenaamde provocatietests gebruikt. Om de meest betrouwbare testresultaten te verkrijgen, dient het diagnostisch onderzoek niet eerder plaats te vinden dan zes weken - maar niet later dan zes maanden - nadat de symptomen zijn verdwenen. De medische geschiedenis wordt gedetailleerd vastgelegd (bv. Of allergieën al aanwezig zijn, hoe reacties zijn aangetoond na inname van een medicijn, enz.). Betrouwbare bloed- en huidtesten om allergieën op te helderen, zijn alleen beschikbaar voor een paar medicijnen (bijv. Penicilline). Vaak moet de zogenaamde provocatietest worden gebruikt om een medicijnallergie te diagnosticeren of uit te sluiten. Maar zelfs deze kan geen volledige zekerheid geven.

Huidtesten

De volgende huidtesten worden gebruikt:

• Priktest: Bij deze test wordt de onderarm gemarkeerd en wordt een medicijn in vloeibare of vloeibare druppelvorm aangebracht. Een lancet (een klein prikinstrument) wordt vervolgens gebruikt om een millimeter diep in de huid onder de druppel oplossing te prikken. Huidreacties kunnen uiterlijk na twintig minuten worden waargenomen.
• Krastest: De huid aan de binnenkant van de onderarm is ongeveer een centimeter lang gekrast (zonder bloeden). Vervolgens worden allergenen in vloeibare vorm aangebracht, die reacties op de huid kunnen veroorzaken.
• Intracutane test: een allergeenoplossing wordt in de huid geïnjecteerd om huidreacties zichtbaar te maken.
• Patch-test: het medicijn wordt in vloeibare vorm onder een pleister geplaatst of gedurende 24 tot 48 uur geplet. Onmiddellijke reacties zijn zichtbaar na 20 minuten, vertraagde reacties na zes tot acht uur. Late reacties zijn zichtbaar na 24 of 48 uur (bij patchtesten ook na 72 uur).

Intracutane en huidpriktesten zijn bijvoorbeeld geschikt voor het opsporen van allergieën van het directe type en, door ze na een of twee dagen af te lezen, ook van het vertraagde type. Slechts in enkele gevallen kunnen huidtesten alleen het allergieveroorzakende medicijn bepalen.

Bloedtesten

Bloedonderzoek wordt ook gebruikt bij de diagnose van geneesmiddelenallergieën, bijvoorbeeld de detectie van specifiek IgE (allergie-karakteristieke antilichamen). Bijzonder betrouwbaar routineonderzoek is alleen beschikbaar voor reacties op zogenaamde ß-lactam-antibiotica. Een bloedtest alleen is zelden voldoende om de allergie te bevestigen. Naast specifieke bloedtesten is het raadzaam om het differentiële bloedbeeld, lever- en nierwaarden en ontstekingsparameters (bijv. C-reactief proteïne) te bepalen.

Provocatietest

Bij een provocatietest krijgt de patiënt het medicijn in oplopende doses in open vorm of, in het geval van placebo (medicijn zonder actief ingrediënt), in een gecontroleerde vorm, afgewisseld met een placebo-medicijn voor slikken of in de ader. In uitzonderlijke gevallen zijn testen via nasale (via de neus) of bronchiale (via de bronchiën) provocatie ook mogelijk. Deze test vindt meestal alleen plaats onder intramurale omstandigheden (in een ziekenhuis), aangezien er bepaalde risico's aan verbonden zijn. Daarom wordt deze vorm van testen alleen uitgevoerd als er geen ander alternatief is en er in de medische geschiedenis een zeer heftige reactie is opgetreden met een verdacht medicijn. De provocatietest staat het echter niet toeMaak op een betrouwbare manier onderscheid tussen een echte allergie en een intolerantie - alleen de stof waarop de persoon reageert, kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden bevestigd en vervolgens worden vermeden. Zelfs als het resultaat negatief is, wil dat niet zeggen dat er op een later tijdstip geen nieuw bewustzijn kan zijn.

Hoe wordt medicijnallergie behandeld?

Het medicijn dat verantwoordelijk is voor de medicijnallergie moet in elk geval worden vermeden en wordt opgenomen in het allergiepaspoort. Deze dient u in noodgevallen altijd bij u te hebben! Als de medicijnallergie echter door de test is uitgesloten, moeten de gevolgen ook worden uitgetekend en moeten bestaande, oude en dus niet langer geldige allergiepaspoorten worden vernietigd.

Als er een medicijnallergie optreedt, zijn er verschillende behandelingsopties voor medicijnen beschikbaar, met name cortison en antihistaminica. In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname of spoedbehandeling noodzakelijk zijn. Zie Allergische noodreactie voor meer informatie.

Aan wie kan ik vragen?

De diagnose en therapie van een medicijnallergie wordt uitgevoerd door de volgende instanties:

• Specialist in dermatologie en venerologie,
• Allergie-polikliniek,
• Allergie-polikliniek in een ziekenhuis met een dermatologische afdeling.

Voor een polikliniek heeft u een verwijzing nodig van uw behandelend arts.