Frozen Shoulder - Frozen Shoulder

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Frozen shoulder (bevroren schouder)

Als de schouder bevroren is, 'bevriest' het schoudergewricht geleidelijk, vandaar de naam 'frozen shoulder'. In eerste instantie is het de pijn, later de bewegingsbeperking die erg ongemakkelijk is voor de getroffenen. Een stijve schouder geneest echter bijna altijd goed, maar er is veel geduld nodig…

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Frozen shoulder: wat is het?
• Fasen van de bevroren schouder
• De diagnose
• Therapie-opties
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Frozen shoulder: wat is het?

Frozen shoulder is een schouderaandoening die pijn veroorzaakt en als gevolg daarvan een beperkte beweging van de schouder. Er zijn aanwijzingen dat er om nog onbekende redenen ontsteking optreedt en als gevolg daarvan zwelling van het gewrichtskapsel en de daarbij behorende ligamenten. De resulterende veranderingen in de capsule leiden uiteindelijk tot beperkte mobiliteit.

Opmerking In medisch jargon wordt frozen shoulder of "frozen shoulder" adhesieve capsulitis genoemd (ook: capsulitis adhaesiva).

De bevroren schouder ontwikkelt zich meestal geleidelijk en meestal zonder duidelijke reden. Een frozen shoulder komt zelden voor nadat de schouder geïmmobiliseerd is of na een ongeval. Er is ook een verband met het voorkomen van andere ziekten zoals diabetes of schildklieraandoeningen.

In het begin overheerst de pijn, daarna wordt het schoudergewricht stijf. Bij het begin van de ziekte wordt alleen de actieve beweging van de schouder beperkt, later ook de passieve beweging. Het treft zelden jongere mensen. De aanvangsleeftijd ligt vaak tussen de 50 en 60 jaar. Iets meer vrouwen dan mannen hebben last van een frozen shoulder.

Fasen van de bevroren schouder

Kenmerkend voor een frozen shoulder is het beloop in de fasen "pijn" - "verstijving" en "losmaken van de verstijving". Deze fasen hebben verschillende lengtes en de respectieve duur kan van persoon tot persoon verschillen.

pijn

Aan het begin van een bevroren schouder overheerst pijn. Vooral 's nachts zijn deze erg oncomfortabel als je op je schouder ligt. De pijn komt door een ontstekingsreactie in de schouder. In deze fase is de mobiliteit in het schoudergewricht niet al te beperkt. De acute pijnfase met ontsteking kan tot twee maanden duren.

verstijving

In de volgende fase van de frozen shoulder-ziekte neemt de pijn af en begint het schoudergewricht te verstijven. Beetje bij beetje wordt de beweeglijkheid van de schouder steeds minder totdat deze mechanisch wordt geblokkeerd. Als gevolg van de beperkte beweging beginnen de schouderspieren af te breken. Het verstijfde schouderstadium duurt twee tot zes maanden. De schouderstijfheid kan tot een jaar aanhouden.

Maak het schotje los

Na een lange periode van verstijving begint de schouder losser te worden, hij "ontdooit" als het ware. Hoe lang de verstijving duurt, verschilt sterk van persoon tot persoon. Patiënten moeten in dit stadium van de ziekte erg geduldig zijn, aangezien dit proces tot twee jaar kan duren.

De diagnose

De arts krijgt gedetailleerde informatie van de patiënt (anamnese) over de pijn en bewegingsbeperking van de schouder. Hij / zij zal in de regel vragen hoe lang de pijn bestaat, waar hij precies gevoeld kan worden, met welke bewegingen hij optreedt, met wat voor soort pijn hij correspondeert en of eerdere behandelingen al zijn uitgevoerd. Het is ook interessant of de pijn 's nachts bijzonder hevig is. Hij / zij zal ook vragen welke baan of hobby's (sport etc.) u heeft, welke reeds bestaande ziekten u heeft, welke ziekten u in het gezin heeft en welke medicatie u gebruikt. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal de arts bijzondere aandacht besteden aan de positie en interactie in de schouder.

Meestal wordt de diagnose duidelijk uit het onderzoek van de arts. Als de schouder bevroren is, worden zelden beeldvormende technieken gebruikt. Een röntgenfoto van de schouder kan nodig zijn om mogelijke tekenen van slijtage te identificeren. Een MR-onderzoek is zeer zelden vereist.

Therapie-opties

Als er een frozen shoulder is vastgesteld, ligt de focus meestal op het verlichten van de pijn aan het begin van de behandeling. Enerzijds worden pijnstillers met ontstekingsremmende werking gebruikt, zoals NSAID's (oraal) en glucocorticoïden zoals cortison (oraal of als injectie in de schouder). Koude toepassingen zoals cool packs kunnen ook leiden tot een verbetering van de pijn.

Het injecteren van een oplossing van water, keukenzout en cortison (distensie) kan het schoudergewricht helpen strekken en pijn verlichten.

Fysiotherapie, die het genezingsproces kan ondersteunen, wordt meestal vanaf het begin uitgevoerd. Samen met de fysiotherapeut worden rekoefeningen en krachttraining uitgevoerd. Meestal is er geen operatie nodig als de schouder bevroren is.

Bevroren-schoudertherapie vereist veel geduld, omdat het lang kan duren voordat de pijn afneemt en de volledige schoudermobiliteit is hersteld.

Aanvullende methoden zijn onder meer laser-, magnetisch veld- of kortegolftherapie. Over het algemeen is het effect van deze methoden niet wetenschappelijk goed onderzocht of bewezen.

Aan wie kan ik vragen?

Heeft u schouderklachten? Om pijn in de schouder te verhelderen, kunt u het beste contact opnemen met de volgende kantoren:

• Huisarts,
• Specialist in orthopedie,
• Specialist in fysische geneeskunde en algemene revalidatie,
• Specialist in traumachirurgie,
• mogelijk kinderarts (frozen shoulder is zeldzaam bij kinderen).

Hoe worden de kosten gedekt?

De kosten van de diagnose en behandeling van een frozen shoulder worden meestal gedekt door de sociale zekerheidsinstanties.

Fysiotherapie (fysiotherapie of oefengymnastiek)

Als fysiotherapie wordt voorgeschreven door een arts en de fysiotherapeut heeft een contract met uw zorgverzekeraar, dan worden de kosten rechtstreeks met de zorgverzekeraar verrekend. In bepaalde gevallen of bij een bepaald aantal behandelingen is de goedkeuring van een hoofdarts vereist.

Voor electieve therapeuten (zij hebben geen contract met een zorgverzekeraar) vergoedt de zorgverzekeraar 80 procent van het betreffende contracttarief als een doktersrecept voorhanden is en, indien nodig, toestemming van een hoofdarts. Sommige socialezekerheidsinstanties bieden fysiotherapie in hun eigen faciliteiten aan. De therapie wordt bepaald door de medische directie; hiervoor is geen voorafgaande toestemming vereist. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw socialezekerheidsinstantie.

Meer informatie over de kostendekking van fysiotherapie, bijvoorbeeld tijdens een verblijf in een kuuroord of in het ziekenhuis, is verkrijgbaar bij Fysiotherapeut.