Ganglion - Spiegel

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Ganglion (bovenbeen)

Een ganglion is een langzaam groeiende, bolvormige cyste die vaak kan worden gezien of gevoeld als een ronde verharding onder de huid. Het begint in de vorm van een steel van een gewricht, pees, pees of zenuwschede of, zeldzamer, van een meniscus. Een ganglion is omgeven door een omhulsel van bindweefsel, gevuld met een geleiachtige vloeistof en meestal elastisch. Ganglia kunnen na verloop van tijd groter of kleiner worden. 50 procent van de ganglia gaat vanzelf achteruit. Ze komen voornamelijk voor op de hand, vingers, pols of enkel of, zeldzamer, op bijvoorbeeld de schouder, knie of wervelkolom. Meestal vormt zich een ganglion aan de buitenkant van de pols en wordt in dit gebied ook wel de spiegel genoemd vanwege zijn vorm en sterkte. Een ganglion is een goedaardige tumor en wordt alleen behandeld als deze symptomen veroorzaakt.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Hoe ontstaat een ganglion?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt een ganglion behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Hoe ontstaat een ganglion?

Een mogelijke oorzaak van een ganglion (ook wel een hygroma, mucoïde cyste of bijbelcyste genoemd) kan een zwak punt, letsel, slijtage of irritatie zijn van:

• een gewrichtscapsule,
• een pees
• een pees of zenuwschede,
• stevig bindweefsel,
• een slijmbeurs of
• een meniscus zijn.

Het is controversieel of frequente, uniforme bewegingen de vorming van een ganglion kunnen bevorderen. Uiteindelijk kunnen ze pijn opwekken of versterken en de groei van een ganglion stimuleren.

Ganglia kunnen zelden groeien in botweefsel nabij het gewricht (intraossale ganglia), het periosteum of in zacht bindweefsel. Bij artrose van de vingers komen ganglia vaak voor in het gebied van een vingergewricht of falanx (mucoïde cysten).

Wat zijn de symptomen?

Ganglia puilen vaak onder de huid uit, vooral tijdens bepaalde bewegingen. Dan kunnen ze worden gezien en gevoeld als bolvormige, rubberachtige of soms solide structuren. Als een ganglion zich niet nabij de huid ontwikkelt of naar de huid toe verschuift, wordt dit vaak pas ontdekt als er symptomen optreden. Incidentele bevindingen komen ook veel voor.

De meeste ganglia veroorzaken geen symptomen. Ze worden echter vaak als onesthetisch ervaren. Veel patiënten nemen ook contact op met een arts omdat ze vrezen dat de verandering een kwaadaardige tumor kan zijn.

In sommige gevallen kunnen ganglia ongemakkelijk zijn of pijn veroorzaken. Ze beperken zelden de beweeglijkheid van gewrichten of leiden tot sensorische stoornissen, zenuwpijn en / of verlamming door druk op zenuwen.

Met mucoïde cysten nabij het nagelbed kan de nagelvorming worden verstoord. De aangetaste nagel is vaak gegroefd en er kunnen ook wonden in het gebied van het nagelbed ontstaan.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Met een zorgvuldig klinisch en radiologisch onderzoek kan de arts een ganglion onderscheiden van een solide of kwaadaardige tumor. Als een cystevormige verandering onder de huid uitpuilt, voelt hij / zij de verandering. Bovendien kan de arts de voelbare verandering met licht verlichten, omdat ganglia gevuld zijn met vloeistof en daarom doorschijnend zijn. Ook kan er een echo worden gemaakt.

Bij onduidelijke onderzoeksresultaten, ganglia op atypische locaties, verdachte klinische symptomen of zeer grote ganglia, zal de arts voorafgaand aan de behandeling een diagnose laten stellen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Hetzelfde geldt voor veranderingen die van buitenaf niet zichtbaar of voelbaar zijn. Osteolyse (afbraak van botweefsel - bijvoorbeeld bij een intraossale ganglion) kan ook met MRI worden opgespoord.

Hoe wordt een ganglion behandeld?

Bij bewegingspijn kan gedurende korte tijd een stabiliserend verband worden aangebracht. Er mag geen langdurige fixatie worden gebruikt, aangezien dit de geïmmobiliseerde spieren kan verzwakken.

Voor de behandeling kan de arts de vloeistof uit het ganglion opzuigen met een injectienaald. Echter, meer dan 50 procent van de ganglia vormt zich binnen een jaar na deze procedure opnieuw. Als het succes lang duurt, kan een nieuwe zuiging worden uitgevoerd als een ganglion terugkeert. Deze behandeling kan zelden leiden tot een infectie of tot letsel aan een vat of zenuw.

Chirurgische verwijdering van een ganglion is mogelijk als het afzuigen van cystevloeistof niet succesvol is of als er ernstig ongemak is. Dit kan via een incisie in de huid of, in het geval van ganglia die ontstaan uit gewrichten, onder bepaalde omstandigheden artroscopisch (met behulp van de knoopsgattechniek). Het recidiefpercentage (maat voor de frequentie van recidief van een ganglion na behandeling) is voor beide technieken gelijk. Complicaties komen minder vaak voor bij arthroscopische chirurgie. Arthroscopische chirurgie is ook superieur in termen van esthetische resultaten en wondgenezing.

Opmerking De behandeling van intraossale ganglia is complexer. Onder andere kan de holte die overblijft na het verwijderen van een intraossaal ganglion worden gevuld met botweefsel.

Complicaties komen zelden voor. Deze omvatten:

• lelijke littekens
• Pijn
• Verminderde kracht
• Beperking van beweging
• Gewrichts- of peesblessure
• Letsel aan zenuwen of bloedvaten
• infectie

Fysiotherapie kan worden toegepast bij pijn of beperkte mobiliteit na een operatie.

Tien procent van de ganglia vormt zich weer na een chirurgische behandeling.

Aan wie kan ik vragen?

De huisarts kan een eerste onderzoek doen. Daarna kan hij / zij doorverwijzen voor verdere radiologische diagnostiek of naar een specialist in orthopedie, handchirurgie of chirurgie.

Een opheldering kan ook vanaf het begin worden uitgevoerd door een hierboven genoemde specialist in een dokterspraktijk of op een polikliniek.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende diagnostische en therapeutische maatregelen worden door de zorgverzekeraars overgenomen. Uw arts zal de rekeningen over het algemeen rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar afrekenen. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u echter mogelijk een eigen risico (behandelpremie) betalen (bijvoorbeeld BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). U kunt echter ook terecht bij een arts van uw keuze (dus een arts zonder ziektekostenverzekering). Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Voor bepaalde onderzoeken (bijv. MRI) kan de goedkeuring van de verantwoordelijke zorgverzekeraar (medische dienst - "hoofdarts") vereist zijn, evenals voor bepaalde medicamenteuze of niet-medicamenteuze behandelingen (bijv. Fysiotherapie), in sommige gevallen alleen wanneer de ziekte een bepaalde omvang heeft bereikt. Voor bepaalde diensten (bijv. Ziekenhuisverblijf, medische hulpmiddelen en medische hulpmiddelen) worden - afhankelijk van de zorgverzekeraar - eigen bijdragen verstrekt. De meeste zorgverzekeraars voorzien in een vergunning, soms afhankelijk van het soort medische hulp. De receptvergoeding moet worden betaald voor medicatie op “contant recept”. Voor meer informatie over de betreffende bepalingen kunt u bijvoorbeeld contact opnemen met uw zorgverzekeraarop uw socialezekerheidswebsite.