Dementie: Wat Is Het?

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Dementie: wat is het?

Naar schatting lijden ongeveer 130.000 mensen in Oostenrijk aan een vorm van dementie. Aangezien de meeste zieken, ongeveer 75 procent, in een gezinsomgeving worden verzorgd - door hun echtgenoot of kinderen - worden ongeveer vier keer zoveel mensen direct of indirect getroffen. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van degeneratieve dementie.

Dementie komt vooral voor bij ouderen. Vanwege het groeiende aandeel ouderen wordt de komende decennia een aanzienlijke toename van dementie onder de bevolking verwacht.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• De frequentie is afhankelijk van de leeftijd
• Vormen van dementie
• Symptomen
• Andere oorzaken van ziekte
• Behandeling en verzorging

De frequentie is afhankelijk van de leeftijd

De frequentie (prevalentie) van dementie begint significant toe te nemen met de hogere leeftijd.

• In de leeftijdsgroep 65 tot 69 jaar lijden ongeveer 7 op de 1.000 vrouwen en 6 op de 1.000 mannen aan dementie.
• In de leeftijdsgroep van 85 tot 89 jaar lijden ongeveer 140 op de 1.000 vrouwen en ongeveer 90 op de 1.000 mannen aan dementie.

De meeste oudere dementiepatiënten (ongeveer 60 tot 80 procent) lijden aan de ziekte van Alzheimer.

Vormen van dementie

Een pathologische verandering in de hersenen (primaire dementie) kan worden veroorzaakt door een degeneratieve verandering (krimp) van de hersenen of een chronische verstoring van de bloedtoevoer (vasculaire oorzaken), maar een combinatie van beide oorzaken is ook mogelijk.

• Degeneratieve dementie: bijv. Dementie van Alzheimer, Lewy-body-dementie, frontotemporale dementie, Parkinson-dementie, dementie bij de ziekte van Huntington
• Vasculaire dementie: als gevolg van een beroerte of meerdere kleine beroertes, subcorticale arteriosclerotische encefalopathie.

De wetenschap gaat ervan uit dat de verschillende vormen niet duidelijk te scheiden zijn en vaak in een gemengde vorm voorkomen. De soorten dementie zijn ook vaak moeilijk te onderscheiden op basis van symptomen. De meest voorkomende vorm van dementie is de ziekte van Alzheimer, met ongeveer 60 tot 80 procent van alle gevallen. Vasculaire dementie alleen of in een gemengde vorm met de ziekte van Alzheimer komt in ongeveer tien tot twintig procent van de gevallen voor.

Symptomen

• Verslechtering van het geheugen.
• Aantasting van mentale functies, zoals taal, denken, oordeelsvermogen, locatie- en tijdoriëntatie, etc. Bij bepaalde vormen van dementie (zoals de ziekte van Parkinson) worden ook de motorische vaardigheden aangetast.
• Aantasting van alledaagse activiteiten of basisactiviteiten, zoals wassen, aankleden, persoonlijke hygiëne, enz.
• Chronisch progressief verloop (verslechtering) met persoonlijkheidsveranderingen of gedragsproblemen.

Andere oorzaken van ziekte

Bij wat bekend staat als secundaire dementie is er geen pathologische verandering in de hersenen maar een andere hoofdziekte. In deze gevallen kunnen de symptomen van dementie, vooral het belangrijkste symptoom van vergeetachtigheid, mogelijk verdwijnen nadat de feitelijke onderliggende ziekte is verbeterd of genezen.

Voorbeelden van secundaire symptomen van dementie:

• Alcoholisme,
• Vergiftiging bijv. Door trichloorethyleen, koolmonoxide of zware metalen,
• nadelige effecten van geneesmiddelen (interacties, overdoses),
• Onvoldoende voeding (bijv. Vitamine- of ijzertekort) of onvoldoende vochtinname,
• Infecties en ontstekingen met hoge koorts,
• Orgaanaandoeningen (bijv. Vaat- of hartaandoeningen, schildklierhormoonaandoeningen of traag werkende schildklier met schildklierhormoondeficiëntie, aandoeningen van de alvleesklier),
• Epilepsie,
• multiple sclerose,
• Neurosyfilis,
• Ontsteking van de hersenen (encefalitis)
• Hersentumor,
• Hersenschudding, traumatisch hersenletsel,
• psychologische oorzaken (angst, depressie, verdriet, eenzaamheid, mentale inactiviteit)
• Sociale oorzaken (pensionering, conflicten, eenzaamheid, afwijzing, langdurige stress).

Behandeling en verzorging

Degeneratieve dementie zoals de ziekte van Alzheimer is niet te genezen. Een belangrijk doel van de behandeling is om de mentale prestaties en alledaagse vaardigheden zo lang mogelijk op peil te houden en om gedragsstoornissen en andere daarmee gepaard gaande symptomen te verlichten. Afhankelijk van het stadium van de ziekte veranderen de vaardigheden en behoeften van de patiënten.

Voor het vinden van de juiste behandeling is een goede samenwerking met de behandelende arts belangrijk, waarbij ook de mantelzorgers een zeer belangrijke rol spelen. Naast medicijnen helpen verschillende niet-medicamenteuze maatregelen, zoals gerichte training in alledaagse activiteiten, de kwaliteit van leven van de getroffenen te verbeteren.

De taken van de behandelende arts omvatten (naast de diagnose):

• Selectie van medicatie,
• Suggesties voor niet-medicamenteuze therapie,
• Informatie en voorlichting over de ziekte, het beloop en ondersteunings- en zorgopties,
• Opvolging en aanpassing van therapie.