Gezichtsverlamming - Verlamming Van De Aangezichtszenuw

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Gezichtsverlamming (gezichtsverlamming)

Gezichtsverlamming is een zwakte of verlamming van de gezichtsspieren, die gewoonlijk een of meer zelden beide helften van het gezicht kan treffen. Het wordt veroorzaakt door schade aan de aangezichtszenuw of het gebied van de hersenen dat de gezichtsspieren aanstuurt - vaak zonder duidelijke oorzaak. De symptomen kunnen na verloop van tijd verdwijnen, maar kunnen ook permanent aanhouden. De oorzaken van aangezichtsverlamming zijn divers en nog niet volledig onderzocht. Afhankelijk van het getroffen gebied wordt onderscheid gemaakt tussen een perifere en een centrale vorm.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools

Wat zijn de oorzaken van aangezichtsverlamming?

De oorzaken van aangezichtsverlamming zijn divers en nog niet volledig onderzocht. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende vormen:

Perifere aangezichtsverlamming

Bij perifere aangezichtsverlamming wordt de ziekte veroorzaakt door schade aan de zenuw zelf. Afhankelijk van de oorzaak wordt onderscheid gemaakt tussen de zogenaamde idiopathische aangezichtsverlamming en de aangezichtsverlamming veroorzaakt door gedefinieerde ziekten.

Idiopathische aangezichtsverlamming

In meer dan 60 procent van de gevallen kan geen directe oorzaak voor de verlamming van de aangezichtszenuw (aangezichtszenuw, VIIe hersenzenuw) worden aangetoond. Er wordt aangenomen dat verschillende factoren leiden tot inflammatoir oedeem van de zenuw, waardoor de weefseldruk in de zenuw toeneemt terwijl deze door het benige zenuwkanaal reist. Deze idiopathische aangezichtsverlamming verdwijnt vaak volledig. Het is verreweg de meest voorkomende laesie van de hersenzenuw. De cijfers variëren van zeven tot veertig getroffen mensen per 100.000 inwoners per jaar, waarbij de frequentie toeneemt met de leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan tijdens de zwangerschap toenemen.

Basisziekten die perifere symptomatische aangezichtsverlamming kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Infecties: bijv. Gordelroos van het oor (herpes zoster), borreliose, mazelen, bof, rubella, difterie, hiv, syfilis;
• Vernauwingen in het zenuwkanaal: bijv. Bij otitis media;
• Kankerziekten: bijv. Tumoren van de oorspeekselklier, hersen- of hersenzenuwen en metastasen in de hersenen;
• Diabetes : diabetes mellitus, vooral in verband met hoge bloeddruk;
• Auto-immuunziekten: bijv. Het syndroom van Sjögren;
• Verwondingen: bijv. Breuken van de schedelbasis, kaak of slaapbeen;
• Operaties in het beloop van de aangezichtszenuwen (gedeeltelijk snijden of strekken);
• Vergiftiging ( zie Vergiftiging voor meer informatie ).

Centrale aangezichtsverlamming

Centrale aangezichtsverlamming is het gevolg van een functiestoornis direct in het betreffende hersengebied. Mogelijke oorzaken zijn:

• Beroerte
• Hersenbloeding,
• Inflammatoire hersenziekten (bijv. Encefalitis, multiple sclerose),
• Hersentumors.

Wat zijn de symptomen?

• Bij perifere aangezichtsverlammingOnder meer de volgende klachten komen voor: Het falen van de gezichtsspieren leidt tot een verminderde of afwezige ooglidsluiting van het oog aan de aangedane zijde. Het oog kan uitdrogen, wat kan leiden tot ontstekingen en zweren. De mondhoek is lager, is open en kan niet omhoog of opzij worden getrokken. Er is moeite met eten, drinken en spreken. De smaakzin, speekselafscheiding en traanafscheiding kunnen ook worden aangetast. Het voorhoofd ziet er glad en met weinig rimpels uit. De meeste perifere aangezichtsverlamming verdwijnt binnen dagen tot weken, in zeldzame gevallen kan het tot zes maanden of langer duren. Bij uitgesproken zenuwbeschadiging (bijv. Door ongevallen) of bij ernstige onderliggende ziekten (bijv. Tumoren,neurologische aandoeningen), kan permanente verlamming optreden.
• De volgende symptomen treden op bij centrale aangezichtsverlamming: Er is zwakte in de spieren van de mond en wang, de mondhoeken en wang hangen. Daarentegen blijven de voorhoofdspieren beweeglijk en blijft de ooglidsluiting behouden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Eerst verzamelt de arts de medische geschiedenis in een gesprek (anamnese). Vervolgens worden de gezichtsspieren, oren, ogen en traanproductie gecontroleerd en worden neurologische en elektrofysiologische onderzoeken uitgevoerd. Indien nodig volgen verdere onderzoeken, in het bijzonder:

• Laboratoriumtests: onderzoeken van hersenvocht en bloed.
• beeldvormende tests: echografie, MRI of CT;

Hoe wordt aangezichtsverlamming behandeld?

Hoe vroeger de behandeling wordt gegeven, hoe groter de kans op herstel. Over het algemeen is de prognose voor de ziekte goed.

• Als de oorzaak kan worden vastgesteld, wordt de aangezichtszenuwverlamming specifiek - indien mogelijk - behandeld met bijvoorbeeld antibiotica of een operatie. Voor gordelroos moet virustatische therapie worden gebruikt.
• Bij idiopathische aangezichtszenuwverlamming, dwz zonder duidelijke oorzaak, worden voornamelijk corticosteroïden gebruikt.
• Als het ooglid niet volledig gesloten is, wordt het oog vochtig gehouden met oogdruppels en / of een zogenaamd horlogeglasverband ('s nachts) en wordt het hoornvlies beschermd met oogzalf. Een andere mogelijkheid is de zogenaamde dekselbelading. Loden platen worden tijdelijk aan het bovenooglid gelijmd of gouden of platina gewichten worden permanent in de spieren van het bovenooglid ingebracht.
• Warme gezichtsmaskers en zachte massages van de verlamde spieren kunnen een heilzame en pijnstillende werking hebben. Bovendien wordt een zorgvuldige mondhygiëne aanbevolen om te voorkomen dat voedselresten in de wangzakken achterblijven. Als u gevoelig bent voor licht, is het dragen van een zonnebril goedkoop.
• In de vervolgcursus worden fysiotherapie en elektrotherapie, biofeedback en speciale logopedische oefeningen voor de gezichtsspieren aanbevolen.
• Als de verlamming van de aangezichtszenuw aanhoudt, kunnen in bepaalde gevallen plastisch-reconstructieve chirurgische ingrepen worden overwogen om de zenuwfunctie te herstellen.
• Injecties met botulinumtoxine kunnen leiden tot een verbetering van bewegingsstoornissen in het gezicht die soms kunnen optreden na perifere aangezichtsverlamming.

Aan wie kan ik vragen?

Als u verlamming of abnormale gevoelens in uw gezicht ervaart, kunt u contact opnemen met de volgende kantoren:

• Huisarts,
• Specialist in neurologie,
• Specialist in KNO,
• Specialist in plastische chirurgie.

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ
• en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen