Gordelroos - Oorzaak En Symptomen

Inhoudsopgave:

Gordelroos - Oorzaak En Symptomen
Gordelroos - Oorzaak En Symptomen

Video: Gordelroos - Oorzaak En Symptomen

Video: Gordelroos - Oorzaak En Symptomen
Video: Gordelroos - Symptomen en behandeling 2024, Maart
Anonim

Gordelroos (herpes zoster)

Gordelroos is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (VZV) uit de herpesvirusfamilie. Tien tot 20 procent van de mensen met varicella lijdt later aan herpes zoster. Over het algemeen ontwikkelen ongeveer twee tot vijf op de 1.000 mensen gordelroos per jaar. De eerste infectie met het herpesvirus vindt meestal plaats in de kindertijd en veroorzaakt waterpokken. Nadat het virus is genezen, verdwijnen de virussen niet helemaal uit het lichaam, maar blijven sommige in zenuwknopen als het ware "in slaap" voor het leven. Ze kunnen na jaren opnieuw worden geactiveerd.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wat zijn de oorzaken van gordelroos?
  • Gordelroos en zwangerschap
  • Wat zijn de preventie-opties?
  • Wat zijn de symptomen van gordelroos?
  • Welke complicaties kunnen optreden?
  • Hoe wordt de diagnose gesteld?
  • Hoe wordt gordelroos behandeld?
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

Wat zijn de oorzaken van gordelroos?

Varicella Zoster © rob3000

De belangrijkste risicofactor is een verzwakt immuunsysteem, hetzij als een natuurlijk verouderingsproces, hetzij in verband met factoren zoals:

  • chronische ziektes,
  • Tumoren,
  • HIV-infectie,
  • Orgaan transplantatie,
  • bepaalde drugs,
  • ernstige stress en emotionele spanning,
  • Blootstelling aan de zon,
  • familiegevoel.

Bijna de helft van de getroffenen is ouder dan 65 jaar. Af en toe kan gordelroos optreden bij kinderen, adolescenten en jongere volwassenen en ondanks een functionele immuunafweer. Er is echter vaak geen duidelijke reden waarom het virus zich opnieuw zou vermenigvuldigen.

Laag risico op infectie

Iedereen die al waterpokken heeft gehad, hoeft niet bang te zijn voor infectie, zelfs niet in nauw contact met mensen met gordelroos. Omgekeerd hebben mensen die momenteel gordelroos hebben, meestal geen speciale gedragsregels nodig om infectie van hun medemens te voorkomen, aangezien herpes zoster niet erg besmettelijk is - met één uitzondering: bij het omgaan met zwangere vrouwen.

Gordelroos en zwangerschap

Als een vrouw die niet is gevaccineerd of die geen waterpokkeninfectie heeft gehad tijdens de zwangerschap in contact komt met VZV, zal ze waterpokken krijgen en, in zeldzame gevallen, haar kind via de placenta infecteren. Infectie tussen de vijfde en de 24e week van de zwangerschap is bijzonder gevaarlijk. Voor een pasgeboren baby vormt waterpokkeninfectie bij de moeder een gezondheidsrisico, vooral kort voor of na de geboorte.

Opmerking Mensen met herpes zoster dienen nauw contact met zwangere vrouwen te vermijden. Zodra de blaren echter korstvorming vertonen, is er geen risico meer op infectie door de gordelroos.

Wat zijn de preventie-opties?

In Oostenrijk is voor mensen een vaccin tegen herpes zoster beschikbaar, dat doorgaans goed wordt verdragen. Vaccinatie biedt echter geen 100% bescherming. Als mensen vanaf 60 jaar worden gevaccineerd, wordt hun risico op gordelroos met ongeveer de helft verminderd. Als herpes zoster ondanks de vaccinatie optreedt, is de ziekte meestal veel onschadelijker, dwz korter en milder dan bij niet-gevaccineerde mensen. Het risico op complicaties wordt ook aanzienlijk verminderd.

Volgens het Oostenrijkse vaccinatieplan wordt vaccinatie tegen herpes zoster aanbevolen voor alle mensen ouder dan 50 jaar die al een varicella-infectie hebben gehad. Mensen die in het verleden gordelroos hebben gehad, kunnen ook worden gevaccineerd.

Wat zijn de symptomen van gordelroos?

De term gordelroos is afgeleid van de typische kenmerken van de ziekte: huiduitslag in de vorm van blaren ter grootte van een speldenknop vormt zich op een rode, gezwollen huid. Deze uitslag verspreidt zich gewoonlijk vanaf de wervelkolom op een riemvormige manier langs het geïnfecteerde zenuwpad rond het lichaam. In principe kan de ziekte van herpes zoster elke zenuwwortel aantasten - in zeldzame gevallen meerdere tegelijk. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute symptomen en post-zoster neuralgie (PZN), die pas met een aanzienlijke vertraging optreedt.

Acute gordelroos

Ongecompliceerde gordelroos duurt meestal het volgende:

  • Onkarakteristiek begin met klachten als: vermoeidheid, uitputting, fotofobie, hoofdpijn, koorts, gezwollen lymfeklieren.
  • Daarna treden brandende en hevige pijn op in het huidgebied dat wordt gevoed door het aangetaste zenuwkoord: vooral de borstkas, en minder vaak het gezicht, nek, armen, rug of benen (eenzijdig)
  • Twee tot drie dagen later treedt een typische uitslag (exantheem) op: kleine verhoogde roodheid en blaren gevuld met heldere vloeistof. Deze breken na nog eens drie tot vijf dagen open, drogen binnen een week uit en vormen bruine korsten.
  • Na twee tot vier weken geneest de huidveranderingen volledig.

Welke complicaties kunnen optreden?

Herpes zoster wordt in verband gebracht met complicaties bij ongeveer een derde van alle patiënten. In de leeftijdsgroep ouder dan 60 lijdt ongeveer elke vierde persoon aan ten minste een van de volgende herpes zoster-complicaties:

  • Ogen: Ontsteking van het bindvlies, hoornvlies en oogzenuw met visuele stoornissen.
  • Gehoorgang: duizeligheid, gehoorproblemen, gezichtsverlamming.
  • Meningen en hersenen: Ontsteking met symptomen van meningitis of encefalitis, zoals verlamming en sensorische stoornissen.
  • Huid: littekens.
  • Bacteriële superinfecties.

Neuralgie na zoster (PZN)

Een op de tien patiënten ervaart weken of maanden later opnieuw pijn in de eerder aangetaste lichaamsdelen. In deze gevallen is er vermoedelijk aanhoudende zenuwbeschadiging. Er zijn drie soorten PZN-pijn:

  • brandende, saaie pijn;
  • korte, schietende pijnaanvallen;
  • Ernstige pijn bij aanraking: verspreidt zich vaak naar aangrenzende huidgebieden die niet werden aangetast door de gordelroos.

De pijn is vaak hevig en moeilijk te behandelen. Ze kunnen chronisch worden en in het ergste geval levenslang aanhouden. De getroffenen hebben vaak last van ernstige jeuk. Het risico op PZN neemt toe met de leeftijd.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Meestal kan een diagnose worden gesteld op basis van de vorm van de uitslag. In onduidelijke gevallen wordt een bloedmonster of een vesikeluitstrijkje genomen en wordt een pathogeen opsporing uitgevoerd. Als post-zoster neuralgie wordt vermoed, wordt de omvang van de zenuwbeschadiging, de aard van de pijn en de intensiteit van de pijn bepaald.

Hoe wordt gordelroos behandeld?

Gordelroos neemt af bij tweederde van de getroffenen na twee tot vier weken, meestal zonder behandeling. De behandeling moet echter zo vroeg mogelijk worden gestart om het risico op complicaties te verkleinen - idealiter binnen 72 uur na het verschijnen van de huidveranderingen of zolang er nog verse blaren zijn. Het doel van deze behandeling is om het virus zo vroeg mogelijk te stoppen en verdere schade aan de zenuwen - post-zoster neuralgie (PZN) - te voorkomen. Het is in ieder geval belangrijk om voor voldoende rust en bescherming te zorgen.

Acute behandeling

De therapie heeft tot doel de symptomen te verlichten en de duur van de ziekte te verkorten. De volgende maatregelen worden voornamelijk gebruikt:

  • Antivirale middelen (bijv. Brivudine, aciclovir, famciclovir of valaciclovir): ze worden verondersteld virusreplicatie snel in te dammen en daardoor complicaties te voorkomen.
  • Pijntherapie (bijv. Met NSAID's): Een vroege start in de eerste dagen kan PZN voorkomen.
  • Desinfecterende poeders en huidverzorgingsoplossingen: ze kunnen infectie van de blaren voorkomen en jeuk verlichten.

Behandeling van post-zoster neuralgie (PZN)

Er worden medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieopties gebruikt, waaronder:

  • Pijnstiller;
  • lage doses antidepressiva;
  • Anti-epileptica;
  • lokale pijnstilling zoals capsaïcine-pleisters of lidocaïne-crème;
  • Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS);
  • Psychotherapie.

Aan wie kan ik vragen?

Een huisarts moet worden gezien bij de eerste tekenen van gordelroos. Zelfs als de pijn aanhoudt nadat u gordelroos heeft gehad, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken om te voorkomen dat zenuwpijn chronisch wordt. U kunt hiervoor contact opnemen met uw huisarts of een specialist neurologie.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende diagnostische en therapeutische maatregelen worden door de zorgverzekeraars overgenomen. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Aanbevolen: