HIV-overdracht - Risico Op Infectie

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-06-04 10:51

HIV / AIDS: infectieroutes en risicosituaties

Het hiv-virus kan het lichaam binnendringen via verschillende transmissieroutes. De kans op infectie varieert en wordt sterk beïnvloed door bepaalde factoren. Lees hoe hiv kan worden overgedragen en welke lichaamsvloeistoffen besmettelijk zijn…

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• HIV-overdrachtsroutes
• Risico op overdracht van hiv
• Ontwikkelingsstadia van het hiv-virus in het lichaam
• Risico op overdracht tijdens therapie

HIV-overdrachtsroutes

De manieren waarop hiv wordt overgedragen, zijn onder meer:

• Onbeschermde geslachtsgemeenschap (seks zonder condoom of femidom),
• Bloed-op-bloed contact: bijv. Het wisselen van spuiten bij gebruik van intraveneuze geneesmiddelen,
• tijdens de zwangerschap van de hiv-geïnfecteerde zwangere vrouw naar haar kind als ze niet succesvol wordt behandeld (verticale transmissie).

De volgende lichaamsvloeistoffen zijn besmettelijk:

• Sperma (sperma)
• Vaginale afscheidingen
• bloed
• Moedermelk
• Cerebrospinale vloeistof in de hersenen en het ruggenmerg (liquor cerebrospinalis)

Opmerking Er is geen risico op overdracht van hiv door contact met zweet, speeksel, tranen of urine van hiv-geïnfecteerde mensen, handen schudden, knuffels, hoesten, niezen, kussen, handdoeken delen, borden, bestek, toiletten, telefoon, zwembad, sauna, van insectenbeten, dieren en dierlijke producten. Hiv-overdracht is onmogelijk in alledaags sociaal contact.

Meer informatie over de transmissieroutes en het transmissierisico vindt u op www.aidshilfen.at en op www.gib-aids-keine-chance.de.

Risico op overdracht van hiv

Het hiv-virus kan via verschillende routes het lichaam binnendringen. De kans op infectie varieert en wordt sterk beïnvloed door bepaalde factoren. Deze omvatten vooral het niveau van de virale belasting van de hiv-geïnfecteerde contactpersoon, het type en de duur van het contact (afhankelijk van de wijze van overdracht) en de genetische gevoeligheid van een persoon voor een infectie.

Transmissiepad	Risico op HIV-infectie bij een met HIV geïnfecteerde persoon van herkomst
Prik met een gebruikte injectienaald	heel hoog
Spuitruil van drugsverslaafden	heel hoog
onbeschermde anale gemeenschap: (risico op passieve partner bijzonder hoog)	heel hoog
Moeder op kind tijdens zwangerschap: (zonder antiretrovirale combinatietherapie)	heel hoog
onbeschermde geslachtsgemeenschap: (risico voor vrouwen iets hoger dan voor mannen)	hoog
Orale seks	laag

Risico op overdracht van infectieziekten in vergelijking

Het statistische infectierisico per risicocontact is verschillend voor verschillende infectieziekten. Dit wordt heel duidelijk aan de hand van het voorbeeld van het infectierisico bij een prikletsel op medisch gebied bij een besmette persoon van herkomst.

Infectiegevaar door naaldprikverwondingen op medisch gebied:

• HIV: 0,3 procent
• Hepatitis C: 3 procent
• Hepatitis B: 30 procent (als er geen vaccinatie is)

Opmerking De statistische kans op infectie zegt niets over het werkelijke risico in een bepaalde situatie. De virale lading of de hoeveelheid overgedragen infectieuze lichaamsvloeistoffen kan bijvoorbeeld het risico vergroten.

Ontwikkelingsstadia van het hiv-virus in het lichaam

Als het hiv-virus via het slijmvlies het lichaam binnendringt, verspreidt het zich in de volgende stappen:

• Het duurt ongeveer twee uur voordat het hiv-virus zich aan een gastheercel heeft gehecht.
• Het virus-RNA wordt na ongeveer twaalf uur voor het eerst in de cel overgebracht.
• De eerste virusdeeltjes vormen zich na ongeveer 24 uur.
• Na ongeveer 72 uur is er een virusspecifieke immuunrespons in de vorm van specifieke T-lymfocyten (speciale witte bloedcellen) en worden virusproducerende cellen herkend.
• Tussen de vierde en elfde dag vermenigvuldigen de virussen zich in de CD4 + T-lymfocyten en komen ze vrij in de bloedbaan.
• Na de elfde dag verspreidt het virus zich door het hele lichaam.

Risico op overdracht tijdens therapie

Het hiv-virus kan tijdens optimale therapie niet meer worden gedetecteerd in lichaamsafscheidingen. De angst van de patiënt voor seksuele overdracht blijft bestaan. In 2012 bepaalde de Nationale AIDS-adviesraad (NAB) van het Duitse federale ministerie van Volksgezondheid en Vrouwen op basis van wetenschappelijke principes dat effectieve antiretrovirale therapie (ART) de overdracht van hiv voorkomt. De NAB is gebaseerd op onderzoeken die een hoog beschermend effect laten zien wanneer ART de virale lading van HIV in het plasma verlaagt tot minder dan 50 RNA-kopieën per milliliter. Toch mag veiligere seks (condoom, femidom) niet worden vermeden.

Vanuit medisch oogpunt worden zogenaamde dissonante paren (hiv-negatieve vrouwen en hiv-positieve mannen) die kinderen willen krijgen door veel centra aanbevolen om op natuurlijke wijze zwanger te worden als de hiv-positieve man langer dan zes maanden een hiv-virusbelasting heeft. is onder het detecteerbare niveau in het bloed en gebruikt betrouwbaar antiretrovirale therapie. Net als zijn hiv-negatieve partner mag hij geen wonden of andere infecties in het urogenitale gebied hebben. De beslissing om op deze manier een conceptie te proberen, moet echter aan de negatieve partner worden overgelaten.