Wormen Bij Kinderen

Inhoudsopgave:

Wormen Bij Kinderen
Wormen Bij Kinderen

Video: Wormen Bij Kinderen

Video: Wormen Bij Kinderen
Video: Wormen in je poep! 2024, Maart
Anonim

Wormplaag en wormziekte bij kinderen

Het is beslist geen mooi gezicht om wormen in de kinderstoel te zien. Hoewel we in Oostenrijk wonen, een land met een hoge standaard op het gebied van hygiëne, zijn wormen en wormziekten niet zo zeldzaam. Wormen (wormen) zijn parasieten van mensen. Als ze in het menselijk lichaam terechtkomen, kunnen ze verschillende symptomen en ziekten veroorzaken.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wormplaag of wormziekte?
  • Veel voorkomende wormen bij kinderen
  • Pinworm
  • Hondenspoelworm en kattenrondworm
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

Wormplaag of wormziekte?

Tegenwoordig zijn er wereldwijd meer dan 340 soorten wormen bekend, die in wezen tot de volgende drie grote groepen behoren:

  • Botten of bloedzuigers,
  • Lintwormen,
  • Rondwormen.

Onder de verschillende soorten wormen zijn er enkele die weinig of geen symptomen van de ziekte veroorzaken. In dit geval spreekt men van een worminfectie (bijv. Runderlintwormplaag). Aan de andere kant zijn er ook wormsoorten die ziekten veroorzaken met ernstige cursussen - sommige kunnen zelfs dodelijk zijn. Dus als een worminfectie een klinisch effect heeft door het optreden van symptomen, spreekt men van een wormziekte of helminthose (bijv. Alveolaire echinokokkose of vossenlintwormziekte).

In principe kunnen mensen de ultieme of tussengastheer zijn voor wormen. Als het de laatste gastheer is, zal hij nauwelijks last hebben van de infectie of plaag (de parasieten zullen zich niet vermenigvuldigen). Aan de andere kant, als mensen de rol van tussengastheer op zich nemen, kan dit de gezondheid in gevaar brengen. De mens kan immers ook een valse gastheer zijn, namelijk wanneer de worm toevallig in de mens terechtkomt waarin hij zich niet verder kan ontwikkelen. Ook in dit geval wordt de menselijke gezondheid meestal ernstig aangetast.

Veel voorkomende wormen bij kinderen

Het spectrum van wormen (wormen) in Centraal-Europa omvat slechts ongeveer twee dozijn soorten wormen, maar slechts enkele daarvan zijn van groter medisch belang, hetzij omdat ze algemeen en / of gevaarlijk zijn. Drie soorten wormen zijn belangrijk voor kinderen. Dit omvat de

  • Pinworm (Enterobius vermicularis),
  • Hondenspoelworm (Toxocara canis),
  • Kattenrondworm (Toxocara cati).

Daarnaast kunnen kinderen natuurlijk ook andere worminfecties oplopen, hetzij in eigen land, bijv. Leverbot (Fasciola hepatica), runderlintworm (Taenia saginata), dwerglintworm (Hymenolepis nana) of vossenlintworm (Echinococcus multilocularis), maar ook in het buitenland, bijv. Paar bloedzuigers (Schistosoma haematobium), varkenslintworm (Taenia solium) of zweepworm (Trichuris trichiura). De genoemde ziekteverwekkers zijn echter geen typische parasieten die in Centraal-Europa voorkomen, vooral niet bij kinderen.

Pinworm

De pinworm (Enterobius vermicularis, ook bekend onder de meervouds term "Oxyuren") is een exclusieve parasiet van mensen, hij leeft in de dikke darm van mensen. De vrouwtjeswormen bereiken een lichaamslengte van maximaal twaalf millimeter, de mannetjes zijn maximaal vijf millimeter lang, ze zijn wit gekleurd. Het bevruchte vrouwtje verlaat de darm om eieren te leggen en plakt 5.000 tot 10.000 eieren aan de huid rond de anus (anus). De vrouwelijke worm beweegt tijdens het leggen van eieren. Dit veroorzaakt anale jeuk. Het resultaat is dat de persoon met oxyurs de jeuk probeert te stoppen door te krabben. Dit heeft op zijn beurt tot gevolg dat de vingers besmet raken met wormeitjes, die binnen enkele uren besmettelijk worden. Als de besmette vingers in het gezicht komen ofde eitjes in de mond en via het spijsverteringskanaal in de dikke darm, de levenscyclus van de parasiet is gesloten. In totaal duurt de ontwikkeling van ei tot volwassen worm vijf tot tien weken. De levensduur van volwassen wormen is drie tot vier maanden.

Overdracht en symptomen

De eitjes worden meestal overgedragen via vuil- en uitstrijkjes door contact met vervuilde toiletbrillen of deurklinken in kleuterscholen, naschoolse opvangcentra en scholen. Overdracht via de lucht (via de luchtwegen) door het inslikken van gewervelde pinwormeieren is ook mogelijk. Het belangrijkste symptoom van pinwormplaag is anale jeuk, die voornamelijk 's nachts optreedt. Dit leidt niet zelden tot slaapproblemen bij kinderen. Af en toe klagen patiënten ook over buikpijn en diarree. Pinworms kunnen per ongeluk de vagina binnendringen, wat kan leiden tot slapeloosheid en ernstige vaginale jeuk en uiteindelijk tot vaginale afscheiding (fluor vaginalis).

Diagnose en therapie

Diagnose en therapie

De incubatietijd is tussen de één en vier weken. De volwassen, vaak zeer mobiele vrouwelijke wormen liggen heel vaak op de ontlasting en zijn macroscopisch gemakkelijk te herkennen. Het opsporen van de wormeitjes is problematisch en kan het beste gebeuren met een transparante plakstrip, waarmee men voor de ochtenddouche de anusrand en het anale gebied deppen. De tape kan vervolgens op een glasplaatje worden geplakt en onder de microscoop worden onderzocht. Een stoelgangonderzoek naar pinwormeieren is niet effectief omdat de eieren niet in de darm worden afgezet maar buiten het lichaam in de anale plooi. Toch kunnen Enterobius-eieren af en toe (per ongeluk) in de ontlasting worden gevonden.

Kortom, de actieve ingrediënten mebendazol, albendazol, pyrvinium of pyrantel zijn effectief tegen wormen. Alleen mebendazol en albendazol zijn echter ovicide (negatief effect op de wormeitjes die bij de vrouwtjes aanwezig zijn). Daarnaast is groepstherapie zinvol, ook als er duidelijk maar één groep of familielid bij betrokken is.

preventie

preventie

Een effectieve profylaxe vereist een lege artis-behandeling van de getroffen patiënt en de groep met een geschikt anthelminticum. Bovendien moeten vooral kinderen worden overtuigd om regelmatig hun handen te wassen na gebruik van het toilet. Terugkerende (terugkerende) pinwormplaag vereist een uitgebreide behandelstrategie (langer dan zes maanden).

Hondenspoelworm en kattenrondworm

Zowel de hondenspoelworm (Toxocara canis) als de kattenrondworm (Toxocara cati) leven als volwassen wormen (lichaamslengte: 8 tot 18 cm) in de dunne darm van honden en vossen of katten. De vrouwelijke spoelwormen produceren tot wel 200.000 eieren per dag, die met hun ontlasting in de open lucht worden geloosd. Binnen drie tot vijf weken ontwikkelt zich een besmettelijke larve in het ei, die - als het wormei wordt ingeslikt door een natuurlijke gastheer (hond, vos, kat) - in de dunne darm uitkomt. Het doorboort het slijmvlies van de dunne darm en bereikt de longen via bloed via de lever en het hart, waar het het bloedvatenstelsel verlaat. Vervolgens reist het door de luchtpijp en wordt het in de keel in de slokdarm ingeslikt. Eenmaal in de dunne darm ontwikkelt de larve zich tot een volwassen mannelijke of vrouwelijke rondworm. Hiermee is de levenscyclus voltooid.

overdragen

Mensen lopen een rondworminfectie op door besmette eieren van honden-, vossen- of kattenuitwerpselen in te slikken via besmet voedsel, besmet water of besmette handen (bijv. Na contact met de grond of direct contact met geïnfecteerde honden, vossen of katten). Transmissie via de lucht (via de lucht) is in principe ook mogelijk. Net als bij natuurlijke gastheren komt een larve uit het rondwormei in de dunne darm van de mens, dat via de bloedbaan de lever en het hart in de longen bereikt. De larve verlaat het bloedvatenstelsel echter niet in de longen, maar wordt teruggevoerd naar het hart, van daaruit via de grote bloedbaan naar het hele lichaam. Omdat mensen een valse gastheer vormen voor de rondwormsoort, kunnen de larven zich nooit ontwikkelen tot volwassen wormen,ze blijven altijd een larve (ongeveer 250-350 µm lang), die echter jarenlang in leven kan blijven.

Symptomen

Symptomen

Veel spoelworminfecties hebben geen duidelijke symptomen (asymptomatisch). Een klein deel van de geïnfecteerde mensen (in Oostenrijk zijn dat enkele honderden patiënten per jaar) ontwikkelt klinische symptomen die kunnen worden toegewezen aan zeer verschillende klinische beelden. Tegenwoordig kennen we het zogenaamde "Larva migrans visceralis-syndroom", dat vooral bij kinderen kan worden waargenomen en dat voornamelijk te wijten is aan terugkerende hoest (bronchitis), vergrote lever, toename van het aantal witte bloedcellen (inclusief eosinofiele granulocyten) en / of ook verhoging van IgE-spiegels).

Als de larven in het oog of het centrale zenuwstelsel komen, spreekt men van een "oculair larve migrans syndroom" of neurotoxocarose. Bovendien zijn er andere klinische beelden ("gewone toxocarose", "verborgen toxocarose") die de gezondheid van de getroffenen vaak maanden of zelfs jaren kunnen beperken.

Feit is dat de kennis van de rondworm bij honden en katten en de ziekten die ze veroorzaken zeer beperkt is in Oostenrijk (net als in andere Midden-Europese landen) en toxocarose (als verzamelnaam voor alle genoemde syndromen) wordt zelden overwogen door de medische beroepsgroep. wordt getrokken. Een terugkerend verhoogd aantal eosinofiele granulocyten in het bloedbeeld zou daarom altijd de reden moeten zijn om toxocarose in de differentiële diagnose op te nemen.

Diagnose en therapie

De diagnose van een rondworminfectie is tegenwoordig heel eenvoudig door specifieke antilichamen in menselijk serum te detecteren, maar het laboratorium dat deze test uitvoert, moet over de juiste expertise beschikken. De detectie van specifieke antilichamen betekent echter alleen dat de getroffen persoon contact heeft gehad met de ziekteverwekker, en dit betekent op zijn beurt dat de wormlarven nog steeds in het lichaam aanwezig zijn.

Een oorzakelijk verband tussen het antilichaamniveau en de symptomen van de ziekte kan niet worden aangetoond met laboratoriumdiagnostische methoden. Het is echter duidelijk als duidelijke en hoge antilichaamspiegels worden gemeten en de met rondworm geïnfecteerde persoon symptomen vertoont zoals hierboven beschreven.

Asymptomatische spoelworminfecties (Toxocara-infecties) worden consequent niet behandeld. Mensen met symptomen van de ziekte, eventueel in combinatie met een bestaande eosinofilie en / of een verhoging van IgE, kunnen behandeld worden met de werkzame stof albendazol (Eskazole®). Het bijbehorende doseringsschema voorziet in een dagelijkse dosis van 10 tot 15 mg / kg lichaamsgewicht gedurende (minimaal) 18 dagen. In de aanwezigheid van neurotoxocarose of het oculaire larve migrans-syndroom moet de antihelminthische behandeling worden uitgevoerd onder bescherming van cortison.

preventie

Omdat met name kinderen bij buitenspelen gemakkelijk een rondworminfectie kunnen oplopen, door contact met de grond, maar ook door geofagie (etende aarde), moet ervoor worden gezorgd dat de handen van de kinderen na het 'hanteren' van de Kan buiten worden gewassen met zeep, waardoor de kans op infectie aanzienlijk wordt verminderd. Bovendien moeten honden en katten regelmatig worden ontwormd.

Aan wie kan ik vragen?

Als u een worminfectie of een wormziekte vermoedt, kunt u contact opnemen met een arts die gespecialiseerd is in de algemene geneeskunde of een arts die gespecialiseerd is in de kindergeneeskunde. Daarnaast is de afdeling Medische Parasitologie van het Instituut voor Specifieke Profylaxe en Tropische Geneeskunde van de Medische Universiteit beschikbaar voor verdere vragen.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende therapieën worden gedekt door de zorgverzekeraars. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Aanbevolen: