Hemangioom - Bloedspons - Ooievaarsbeet

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Hemangioom (bloedspons)

Infantiel hemangioom (IH) - ook bekend als "ooievaarsbeet" of "bloedspons" - is de meest voorkomende goedaardige tumor in de kindertijd. Het begint meestal als een kleine rode vlek in de eerste twee weken van het leven. Het zeldzame zogenaamde aangeboren hemangioom is daarentegen al bij de geboorte volledig ontwikkeld. Hemangiomen komen meestal alleen individueel voor en ontwikkelen zich alleen bij kinderen, nooit op volwassen leeftijd.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Hemangioom: welke vormen zijn er?
• Uiterlijk
• Welke complicaties kunnen optreden?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt een hemangioom behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten vergoed?

Hemangiomen zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren bij jonge kinderen. Ze komen voor bij tien tot twaalf procent van alle zuigelingen, meisjes hebben drie tot vijf keer meer kans op de ziekte dan jongens. Het uitvoeren van een vlokkentest tijdens de zwangerschap verdubbelt het risico op IH. De oorzaken zijn nog grotendeels onbekend. Er is momenteel geen manier om de ontwikkeling van een hemangioom te voorkomen.

Hemangiomen komen vaak voor in het hoofd-halsgebied, meestal in de huid. Ze kunnen zich echter ook ontwikkelen in interne organen zoals de lever, de longen, het spijsverteringskanaal en de hersenen.

Hemangioom: welke vormen zijn er?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen het veel voorkomende infantiele hemangioom (HI) en het zeldzame zogenaamde congenitale, dus congenitale, hemangioom.

Infantiel hemangioom

Deze vasculaire tumor bestaat voornamelijk uit endotheelcellen die de wanden van alle bloedvaten bekleden. Kenmerkend is een zogenaamd bifasisch groeipatroon: eerst groeit de tumor (proliferatiefase), daarna krimpt hij weer (involutiefase).

Proliferatiefase: in het begin is er meestal een snelle groei, die na verloop van tijd afneemt.

Involutiefase: Na ongeveer zes tot twaalf maanden stopt het IH met groeien uit zichzelf en begint het langzaam weer te krimpen. Rond de leeftijd van zes tot acht jaar wordt de laatste fase van het "betrokken infantiele hemangioom" bereikt. Ongeveer de helft ervan verdwijnt volledig en laat geen zichtbare huidveranderingen achter. De andere helft laat subtiele huidafwijkingen achter zoals atrofische (dunne) huid, kleine verwijde bloedvaten en lichte verkleuring. Een betrokken hemangioom zal nooit meer groeien.

Aangeboren hemangiomen

Congenitale hemangiomen zijn al volledig ontwikkeld in de baarmoeder of op het moment van geboorte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee typen:

• Nooit evoluerend aangeboren hemangioom (NICH): ze vertonen geen groei of krimp, maar behouden in plaats daarvan hun grootte.
• Snel evoluerend aangeboren hemangioom (RICH): ze beginnen onmiddellijk na de geboorte te krimpen. Deze snelle involutie kan worden voltooid tussen de 12e en 14e levensmaand.

Uiterlijk

Het verschijnen van een hemangioom wordt beïnvloed door een grote verscheidenheid aan factoren, bijvoorbeeld de locatie (oppervlakkig of eerder diep) en de huidige fase.

Infantiele hemangiomen vertonen een typisch uiterlijk tijdens de proliferatiefase:

• Oppervlakkige hemangiomen zijn meestal felrode, verhoogde, gelobde tumoren.
• Diepe hemangiomen zijn meestal van buitenaf herkenbaar als verheven, blauwachtig lijkende zwellingen.
• Gemengde hemangiomen vertonen beide delen. Aders die uit de tumor weglopen, kunnen bij beide typen zichtbaar zijn.

Tijdens de involutiefase wordt het hemangioom geleidelijk bleker en kleiner.

Aangeboren hemangioom is grijsachtig van kleur - mogelijk omgeven door een bleke ring - met uitstekende aderen.

Welke complicaties kunnen optreden?

Complicaties komen voor bij ongeveer tien procent van de getroffenen - deze staan ook bekend als risicovolle hemangiomen. Deze omvatten:

• Zweren (zweren),
• Pijn,
• Zeer snelgroeiend of zeer groot hemangioom
• Vervorming van gelaatstrekken door de grootte of locatie van het hemangioom,
• Aantasting van een fysieke functie als gevolg van de grootte of locatie van het hemangioom (inclusief beweging van een extremiteit, belemmering van ademhalen, zien of horen),
• Meerdere zichtbare hemangiomen: deze suggereren de mogelijkheid dat interne organen ook kunnen worden aangetast.

Ongeveer een procent van de kinderen ontwikkelt levensbedreigende complicaties.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De meeste hemangiomen worden gedetecteerd door een lichamelijk onderzoek van het kind in combinatie met de medische geschiedenis. Om de diagnose te bevestigen, om de uitzaaiing van de tumor vast te stellen en om andere ziekten (vooral vasculaire misvormingen, kwaadaardige tumoren) uit te sluiten, kunnen verdere onderzoeken nuttig zijn, b.v.

• Ultrasoon,
• Röntgen,
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI),
• Computertomografie (CT) of
• Biopsie.

Hoe wordt een hemangioom behandeld?

Bij de meeste kinderen verdwijnen hemangiomen vanzelf. Daarom is meestal geen behandeling nodig. Als er veranderingen zoals losse huid, kleurafwijkingen of kleine, verwijde bloedvaten achterblijven, kunnen deze operatief en / of cosmetisch worden verbeterd met lasertherapie - bij voorkeur voor aanvang van de schooltijd om stigmatisering van het getroffen kind te voorkomen.

In het geval van zogenaamde hoog-risico hemangiomen is ingrijpen noodzakelijk - hetzij om significante cosmetische beschadiging te voorkomen, hetzij om vitale functies (bijv. Ademhaling, zicht of gehoor) te waarborgen. Selectieve bètablokkers zijn bijzonder geschikt als medicamenteuze behandeling. Ze leiden tot een snelle vernauwing van de aangetaste bloedvaten. Hierdoor wordt de verkleuring bleker en worden de structuren zachter.

Bij sommige hemangiomen (bijv. Ooglidtumoren of hemangiomen die de luchtwegen vernauwen) worden chirurgische maatregelen aanbevolen. Lasertherapie kan slechts in beperkte mate worden toegepast vanwege de onvoldoende penetratiediepte.

Aan wie kan ik vragen?

Behandeling is niet nodig voor kleine hemangiomen die vanzelf krimpen. Regelmatige controles moeten echter worden uitgevoerd door een kinderarts.

Als de diagnose onduidelijk is of als er een hoogrisico hemangioom is, moet het kind worden doorverwezen naar een specialist in vaatafwijkingen.

Als u cosmetische problemen heeft, dient u een specialist in esthetische chirurgie te raadplegen. Interdisciplinaire samenwerking tussen verschillende specialisten kan worden aanbevolen.

Hoe worden de kosten vergoed?

Alle noodzakelijke en passende diagnostische en therapeutische procedures worden door de zorgverzekeraars overgenomen. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Als een ziekenhuisopname vereist is, worden de ziekenhuiskosten in rekening gebracht. De patiënt moet een bijdrage in de kosten per dag betalen.

Voor meer informatie, zie Wat kost het ziekenhuisverblijf?

Let op Puur cosmetische behandelingen dienen door de patiënt zelf te worden betaald.