Leukemie Bij Kinderen

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Leukemie bij kinderen

Leukemie is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle kankers in de kindertijd en adolescentie. Ze ontstaan in het beenmerg, de plaats waar bloed wordt gevormd. Vanaf het begin worden leukemiecellen via het bloed door het lichaam verspreid. Ze worden daarom gerekend tot de zogenaamde systemische tumorziekten. In veel gevallen kunnen de getroffenen volledig worden genezen.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Welke soorten leukemie zijn er bij kinderen en adolescenten?
• Wat zijn de oorzaken van leukemie?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt leukemie behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

In het beenmerg ontwikkelen bloedcellen en bloedplaatjes zich uit gewone voorlopercellen. Het splitst zich al vroeg in twee rijen bloedcellen:

• Stamcellen van de serie myeloïde cellen: De rode bloedcellen (transport van zuurstof), de bloedplaatjes (bloedstolling) en enkele witte bloedcellen (granulocyten en monocyten - niet-specifieke afweercellen) ontwikkelen zich hieruit in verschillende tussenstadia.
• Stamcellen van de lymfecellenreeks: ze geven aanleiding tot de lymfocyten (specifieke afweercellen), die een subgroep van witte bloedcellen zijn.

Het beenmerg produceert constant voorraden zodat het bloed zijn vitale functies kan vervullen. Normaal gesproken vermenigvuldigen en vernieuwen alle bloedcellen zich in een harmonieus evenwicht en ondergaan ze een rijpingsproces. Dit rijpingsproces loopt uit de hand bij leukemie: de witte bloedcellen (leukocyten) rijpen niet meer tot functionele cellen, maar vermenigvuldigen zich snel en ongecontroleerd. Hierdoor verdringen ze in toenemende mate de normale bloedvorming, waardoor er te weinig gezonde bloedcellen en bloedplaatjes worden aangemaakt.

Welke soorten leukemie zijn er bij kinderen en adolescenten?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acuut (snel voortschrijdend) en chronisch (sluipend voortschrijdend) en, afhankelijk van welke bloedcellijn wordt aangetast, lymfatische en myeloïde leukemie. In de kinderjaren komt chronische lymfatische leukemie niet voor en chronische myeloïde leukemie komt zeer zelden voor. In het geval van kankers, die meestal acuut zijn, ontwikkelen de symptomen zich meestal binnen enkele weken.

• Acute lymfoblastische leukemie (ALL): het is de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen en voor 80 procent de meest voorkomende vorm van leukemie bij kinderen en adolescenten. Het komt voornamelijk voor tussen de leeftijd van één en zes jaar. De ziekte komt voort uit de kwaadaardige verandering in een onrijpe precursorcel van de lymfocyten.
• Acute myeloïde leukemie (AML): het is goed voor 15 tot 20 procent van de leukemieën bij kinderen en adolescenten. Vooral zuigelingen en kleine kinderen in de eerste levensjaren worden getroffen. De ziekte komt voort uit de kwaadaardige veranderingen in onrijpe myeloïde cellen, meestal rond voorlopercellen van witte bloedcellen.

Wat zijn de oorzaken van leukemie?

Leukemie wordt geassocieerd met veranderingen in het genoom van de aangetaste cellen. Meestal blijven de oorzaken onverklaard. Theoretisch kunnen ook invloeden van buitenaf een rol spelen bij het ontstaan van leukemie, bijvoorbeeld:

• radioactieve stralen,
• chemische substanties,
• Medicatie,
• Virussen.

In de regel kan in de anamnese van de patiënt echter geen verhoogde blootstelling worden aangetoond. Gezinsopbouw is ook niet het geval, op enkele uitzonderingen na. Bij eeneiige tweelingen ontwikkelt echter ongeveer een derde van de broers en zussen dezelfde leukemie. Kinderen met het syndroom van Down hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie.

Wat zijn de symptomen?

Tekenen van de ziekte ontwikkelen zich gewoonlijk binnen een paar weken en zijn individueel zeer verschillend. Veel klachten zijn terug te voeren op een tekort aan normale bloedcellen: verminderde rode bloedcellen (bloedarmoede), bloedplaatjes (neiging tot bloeden) en normale immuuncellen (infecties, koorts) zijn de oorzaak van de symptomen. Afhankelijk van de frequentie van voorkomen kunnen onder meer de volgende klachten optreden:

• Vermoeidheid, algemene uitputting en lusteloosheid, zich ziek voelen;
• Bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• Koorts;
• verhoogde neiging tot infectie;
• Neiging tot bloeding met weinig of geen invloed van buitenaf, bijv. Neus- of tandvleesbloeding, blauwe plekken zonder overeenkomstige uitwendige oorzaak, punctiforme huidbloeding;
• Bot- en gewrichtspijn;
• gezwollen, niet-pijnlijke lymfeklieren;
• Buikpijn en verlies van eetlust (door vergrote milt en / of lever).

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als er aanwijzingen zijn voor acute leukemie in de medische geschiedenis of een lichamelijk onderzoek, wordt een uitgebreide bloedtest uitgevoerd. Als het vermoeden wordt bevestigd, worden er verdere onderzoeken uitgevoerd in een ziekenhuis dat gespecialiseerd is in kanker en bloedziekten bij kinderen en adolescenten, bijvoorbeeld:

• Het nemen van een beenmergmonster uit de bekkenkam en een monster van de cerebrospinale vloeistof (liquor) uit het onderste wervelkanaal (beenmerg en lumbaalpunctie),
• Echografie,
• Röntgenfoto van de longen.

Afhankelijk van de symptomen en het subtype van lymfoblastische leukemie kunnen andere beeldvormingsmethoden zoals magnetische resonantietomografie, computertomografie of skeletscintigrafie worden gebruikt.

Hoe wordt leukemie behandeld?

Het doel is om de tumorcellen zo volledig mogelijk te vernietigen, zodat het beenmerg zijn functie als bloedvormend orgaan kan hervatten. Voor dit doel wordt een complexe medicamenteuze therapie uitgevoerd, die grotendeels bestaat uit klassieke chemotherapie. De behandeling duurt ongeveer twee jaar. Ziekenhuisopname is vereist voor bepaalde fasen van de therapie, vooral aan het begin van de behandeling, terwijl andere thuis kunnen plaatsvinden.

De ziekte treft altijd het hele lichaam. Omdat de hersenruimten en membranen moeilijk te bereiken zijn met de medicijnen die in het bloed worden toegediend of worden ingeslikt, vereist een naaldpunctie (lumbaalpunctie) in de onderrug directe medicatie in de hersenvloeistof (liquor) die zich daar bevindt. In sommige gevallen wordt de kop ook bestraald. In zeldzame, aanhoudende gevallen kan een beenmergtransplantatie (stamceltransplantatie) nodig zijn.

voorspelling

Met vroege, individueel op maat gemaakte therapie in een kinderoncologische behandelingsfaciliteit, is de meerderheid van de getroffenen volledig genezen. Ongeveer de helft van alle patiënten die van meet af aan niet adequaat op de behandeling reageren of die een recidief van de ziekte krijgen, kan nog worden genezen dankzij passende therapieën.

Aan wie kan ik vragen?

Het eerste aanspreekpunt is een specialist in de kindergeneeskunde en jeugdgeneeskunde.

Gedetailleerde informatie voor zieke mensen en ouders is te vinden op de website van de Duits-Oostenrijkse Vereniging voor Kinderoncologie en Hematologie (GPOH).

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ
• en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen