Hepatitis C - Overdracht, Preventie

Inhoudsopgave:

Hepatitis C - Overdracht, Preventie
Hepatitis C - Overdracht, Preventie

Video: Hepatitis C - Overdracht, Preventie

Video: Hepatitis C - Overdracht, Preventie
Video: The Hepatitis C Lifecycle 2024, Maart
Anonim

Hepatitis C: overdracht en preventie

Hepatitis C is een te melden, besmettelijke virale ziekte van de lever. Geschat wordt dat wereldwijd ongeveer 71 miljoen mensen worden getroffen door de chronische vorm. Sinds de ontdekking van het hepatitis C-virus (HCV) in 1989 is er een enorme toename van de kennis over de overdracht, diagnose en preventie van hepatitis C-virusinfectie. Ook in de therapie is de afgelopen jaren beslissende vooruitgang geboekt. In Oostenrijk wordt aangenomen dat het aantal virusdragers ongeveer 26.000 mensen bedraagt.

De meest voorkomende wijze van overdracht in Oostenrijk is het zogenaamde intraveneuze (iv) drugsgebruik. Verslavende middelen (bijv. Heroïne) worden met spuiten in de bloedbaan geïnjecteerd. Injectiespuiten worden vaak door meerdere mensen gebruikt ("needle sharing"). Hepatitis C-virussen kunnen op deze manier ook van de ene geïnfecteerde persoon op de andere worden overgedragen.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Verspreiding van hepatitis C in Europa
  • Wereldwijde distributie van de hepatitis C-genotypen
  • Hoe wordt hepatitis C overgedragen?
  • Hoe kunt u een hepatitis C-infectie voorkomen?

Verspreiding van hepatitis C in Europa

Percentage inwoners van geselecteerde landen dat al in contact is gekomen met het hepatitis C-virus en er antilichamen tegen heeft ontwikkeld (positieve antilichaamdetectie):

  • Ierland: 0,1 procent,
  • Oostenrijk: 0,3 procent,
  • Europa gemiddeld: 1,5 procent,
  • Oostelijke Middellandse Zee: 2,3 procent,
  • Italië: vijf procent (de meeste zieken wonen in Zuid-Italië).

Wereldwijde distributie van de hepatitis C-genotypen

Genotypes zijn "groepen virussen" die verschillen in hun genetische samenstelling. Er zijn momenteel zeven bekende hepatitis C-genotypen (aangeduid met de nummers 1 tot 7), die verschillen in de structuur van hun enveloppen (verschillende envelop-eiwitten). Deze genotypen zijn op hun beurt onderverdeeld in talrijke subtypes (aangeduid met de letters a, b, c, enz.).

De individuele genotypen verschillen in de volgende factoren:

  • Geografische verspreiding: In Oostenrijk komen genotypen 1a en 1b het meest voor, gevolgd door genotype 3, terwijl in Noord- en Centraal-Afrika bijvoorbeeld genotype 4 en in Vietnam en Thailand genotype 6 overheerst.
  • Verdeling over de verschillende leeftijdsgroepen in Oostenrijk: Genotype 3a wordt voornamelijk aangetroffen bij jongere patiënten en bij intraveneuze drugsgebruikers. Dit genotype wordt momenteel zelden gevonden in de leeftijdsgroep van 50+. Genotype 1 vormt daarentegen het grootste deel van de HCV-infecties in Europa en komt vooral voor bij oudere patiënten die via bloedtransfusie zijn geïnfecteerd.
  • Keuze van antivirale therapie: de verschillende genotypen reageren verschillend op therapie met sommige hepatitis C-geneesmiddelen. Daarom kan onder bepaalde omstandigheden (bv. Ondoeltreffendheid van een eerdere hepatitis C-therapie) het genotype vóór de therapie worden bepaald om het geschikte geneesmiddel voor het aanwezige genotype te kunnen selecteren.

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Het hepatitis C-virus wordt overgedragen via besmet bloed. Om een infectie te laten optreden, moeten de virussen rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen. Het virus kan doordringen via wonden op de huid of slijmvliezen. Vóór de ontdekking van het hepatitis C-virus en het daarmee samenhangende gebrek aan detecteerbaarheid, waren bloedtransfusies de belangrijkste infectieroute. Patiënten met hemofilie ("bloedingen") liepen op dat moment een bijzonder hoog risico. Aangezien alle bloedproducten nu worden getest op hepatitis C-virussen, kan deze infectieroute praktisch worden uitgesloten in landen met goed functionerende gezondheidssystemen.

Opmerking Bij 20 tot 30 procent van de hepatitis C-infecties is de transmissieroute onzeker.

Mogelijke infectieroutes

  • "Needle sharing" (gedeeld gebruik van besmette, geïnfecteerde injectienaalden, spuiten, filters en lepels onder drugsgebruikers of gedeeld gebruik van de "tube" - opgerold papier of bankbiljet - om cocaïne door de neus te snuiven).
  • Seksuele overdracht (zeer zeldzaam): Als geen van de volgende risicosituaties bestaat, doen medische verenigingen geen algemene aanbeveling voor veiligere seks (condooms) tijdens geslachtsgemeenschap met HCV-geïnfecteerde mensen. Er is een verhoogd risico op infectie bij regelmatig wisselende sekspartners, vooral tijdens de menstruatiebloedingen, evenals bij het uitoefenen van traumatische seksuele handelingen (onbeschermde anale gemeenschap, sadomasochisme).
  • Overdracht tussen moeder en kind: het risico op infectie bij een pasgeborene met een HCV-geïnfecteerde moeder bij de geboorte ligt tussen de vijf en zes procent. Als de moeder ook besmet is met hiv, is de kans op overdracht tien procent. Zeer zeldzame / onzekere transmissieroutes: In principe is transmissie via de placenta ook mogelijk tijdens de zwangerschap. HCV-overdracht kan optreden tijdens het geven van borstvoeding als de tepel pijnlijk is en de moeder een hoge virale lading heeft.
  • Mensen die in contact kunnen komen met het bloed van anderen (bijv. Medisch personeel) lopen een verhoogd risico. De kans op infectie met een prikblessure is doorgaans minder dan één procent.
  • Onhygiënische tatoeages, piercings en acupunctuur.
  • Algemeen gebruik van nagelschaartjes, klemmen, tandenborstels, scheermessen, -messern en soortgelijke sanitaire artikelen en neussprays.
  • Kussen, maar alleen als er bloeding is (bijv. Bloedend tandvlees bij parodontitis).
  • Nosocomiale overdracht (uiterst zeldzaam): Infectie in gezondheidsinstellingen (bijv. Ziekenhuis, tandartspraktijk), onder andere door geïnfecteerd medisch personeel, apparaten of bloedproducten.

Hoe kunt u een hepatitis C-infectie voorkomen?

HCV-positieve drugsgebruikers mogen zich in geen geval bezighouden met het delen van naalden. Hygiënische artikelen zoals scheermesjes, nagelschaartjes en tandenborstels mogen alleen worden gebruikt door getroffenen. Het gebruikte wasgoed hoeft niet te worden gedesinfecteerd. Het delen van glazen, borden, bestek en handdoeken is ongevaarlijk.

Partners van mensen die met HCV zijn geïnfecteerd, moeten een laboratoriumtest op HCV laten uitvoeren. Een verandering in seksuele praktijken is niet nodig in stabiele langdurige partnerschappen. Het gebruik van condooms wordt aanbevolen voor mensen met vaak wisselende seksuele partners. Bij HCV-geïnfecteerde vrouwen is de kinderwens zeker niet uitgesloten. De levering kan normaal plaatsvinden. HCV-positieve moeders kunnen hun kinderen borstvoeding geven. Als een tepel echter gewond of ontstoken is, mag de aangedane borst niet worden gebruikt. Over het algemeen is het mogelijk dat patiënten met hepatitis C een normaal sociaal leven leiden.

Bij mogelijk contact met vreemd bloed of andere besmettelijke lichaamsvloeistoffen - bijvoorbeeld als gevolg van werk of eerstehulpmaatregelen bij een ongeval - moeten wegwerphandschoenen worden gedragen om uzelf te beschermen tegen hepatitis C-infectie. Om andere mensen tegen infectie te beschermen, moeten ze na contact met bloed worden vervangen voordat iemand anders wordt aangeraakt.

Let op Er is momenteel geen vaccinatie tegen hepatitis C. Het hoge aantal mutaties (veranderingen in de genetische samenstelling van het virus) maakt het moeilijk om een vaccin te ontwikkelen.

Aanbevolen: