Verstandskiezen, Wortelbehandelingen & Co

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Verstandskiezen, wortelkanaalbehandelingen & Co

De meest voorkomende tandheelkundige behandelingen zijn het trekken van tanden, wortelkanaalbehandeling en apicale resectie. Deze routineprocedures worden uitgevoerd onder lokale of, indien nodig, algemene anesthesie…

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Tandextractie
• Verstandskiezen speciaal geval
• Wortelkanaalbehandeling
• Apicale resectie
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Tandextractie

Vrijwel iedereen moet in de loop van zijn leven een of meer tanden laten "trekken". Er zijn verschillende redenen waarom tandextractie (tandextractie) nodig is, zoals:

• De cariës is al diep in de tand doorgedrongen en een wortelkanaalbehandeling is niet mogelijk of niet gewenst.
• Ontsteking heeft een groot deel van de tand en het omliggende bot vernietigd.
• Er is niet genoeg ruimte in de mond voor alle tanden.
• Een tand is gedeeltelijk doorgebroken en vormt een verhoogd risico op infectie en een bedreiging voor de gezondheid van het omliggende bot of de tanden.

Voordat uw tandarts een tand verwijdert, zal hij / zij uw medische en tandheelkundige geschiedenis bekijken. Door middel van röntgenonderzoek worden de lengte, vorm en positie van de tand en het omliggende bot bepaald. Hieruit kan de moeilijkheidsgraad van de interventie worden geschat.

Bij een eenvoudige extractie wordt de tand met speciale instrumenten onder plaatselijke verdoving losgemaakt en vervolgens met een tandtang verwijderd.

Als verdere chirurgische maatregelen nodig zijn om de tanden te verwijderen, zoals de vorming van een slijmvlies-periosteumflap en het verwijderen van bot, kan algehele anesthesie zeer zelden nodig zijn. Na de procedure kan het onderliggende bot worden gladgemaakt en het geopereerde gebied worden gehecht.

Pijn en zwelling kunnen optreden na het trekken van een tand, maar dit verdwijnt na een paar dagen. Op korte termijn kan het helpen om pijnstillers te slikken - bij voorkeur op voorschrift van de tandarts. Acetylsalicylzuur (aspirine) mag niet worden gebruikt na het trekken van tanden, omdat het een negatief effect heeft op de bloedstolling en stolselvorming. In dit geval zijn pijnstillers die ibuprofen, paracetamol of diclofenac bevatten, goedkoper. Als de pijn, zwelling, bloeding of koorts blijvend of ernstig is, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts.

Verstandskiezen speciaal geval

Verstandskiezen zijn de achterste kiezen aan weerszijden van de kaak. Het zijn de laatste tanden die doorbreken in de mondholte, meestal tussen de 16 en 20 jaar. Vaak is er niet genoeg ruimte voor hen over. Dit kan ertoe leiden dat de verstandskiezen worden ingeklemd, slechts gedeeltelijk doorbreken of over de kaak liggen. Dit kan pijnlijke zwelling en ontsteking veroorzaken. Soms is een kleine chirurgische ingreep nodig om een verstandskies te helpen ontstaan.

Verstandskiezen ontwikkelen vaak al op jonge leeftijd cariës en worden daarom vaak op jonge leeftijd getrokken, niet in de laatste plaats omdat hun afwezigheid geen invloed heeft op onze kauwfunctie, noch op de bijthouding of esthetische nadelen.

Wortelkanaalbehandeling

Bij een wortelkanaalbehandeling wordt ongeneeslijk zieke, ontstoken, beschadigde of dode tandpulp (tandpulp) verwijderd. Dit om te voorkomen dat er zich etter en vervolgens een abces aan de punt van de wortel vormt, waardoor het bot kan vernielen. De meest voorkomende oorzaken van beschadiging of overlijden van het tandvlees zijn een afgebroken of beschadigde tand of een diep carieus gat.

Typische klachten zijn:

• Warmte pijn,
• Pijn bij het bijten of niet eten,
• een tand voelt langwerpig aan,
• Gevoel van druk in het gebied van de wortelpunt.

De eenvoudigste diagnostische procedure is de zogenaamde vitaliteitstest met de ijsspray. Als de patiënt hevige pijn voelt die niet binnen enkele seconden verdwijnt, duidt dit op een ontsteking van de tandpulp. Voor aanvang van de behandeling wordt de tand geröntgend om de mate van ontsteking en de anatomische toestand te bepalen. Met deze informatie kan de tandarts beslissen of de tand kan worden geconserveerd en hoe de behandeling kan worden uitgevoerd.

Eerst wordt toegang tot de ontstoken tandpulp gecreëerd met een steriele boor en deze wordt uit alle zenuwkanalen - één tot vijf, afhankelijk van de tand - verwijderd met een speciale lepel (graafmachine) of een zenuwnaald. Vervolgens wordt de resulterende holte gereinigd, gedesinfecteerd en afgedicht tegen bacteriën met een wortelkanaalvulling. Meest recent is er een kroon op de tand geplaatst om zijn natuurlijke vorm en uiterlijk te herstellen. Soms wordt een metalen of plastic pin in het kanaal gestoken om de kroon een betere grip te geven. Deze meerfasige procedure, die meestal meerdere bezoeken aan de tandarts vereist, kan nu veel tanden redden die vroeger moesten worden getrokken.

Opmerking Een met de wortel behandelde tand kan met de juiste zorg een leven lang meegaan. Aangezien tandbederf ook kan optreden bij behandelde tanden, zijn goede mondverzorging en regelmatige controles essentieel om verdere problemen te voorkomen.

Zie Gezonde tanden voor meer informatie.

Apicale resectie

Een worteltipresectie (ESC) is een chirurgische ingreep waarbij de worteltip van een tand die al is behandeld met een wortelkanaalbehandeling en het ontstoken gebied wordt verwijderd. Het is nodig als een eerdere wortelkanaalbehandeling niet heeft geleid tot vrijwaring van ontstekingen en dient om de aangetaste tand te behouden.

Typische klachten die kunnen leiden tot een tipresectie:

• Pijn, lokaal of stralend,
• Gevoel van druk,
• acute opflakkering van chronische ontsteking rond de punt van de wortel, mogelijk met de vorming van een abces of een fistel,
• Gevoeligheid voor bijten of stoten van een tand.

Tijdens de operatie wordt onder plaatselijke verdoving een toegang via het bot tot de worteltip gecreëerd en wordt het ontstoken weefsel verwijderd. De uiteindelijke wortelvulling van de tand kan dan plaatsvinden. Na desinfectie wordt de wond gesloten met een hechtdraad. Als de behandeling succesvol is, kan de tand vele jaren worden bewaard.

Aan wie kan ik vragen?

Tandextracties, wortelkanalen en apicectomie zijn routinebehandelingen die in elke tandartspraktijk kunnen worden uitgevoerd.

Hoe worden de kosten gedekt?

De kosten voor medisch verantwoorde tandextracties en voor wortelbehandelingen en worteltipresecties worden vergoed door de sociale zekerheid.