Acuut Nierfalen

Inhoudsopgave:

Acuut Nierfalen
Acuut Nierfalen

Video: Acuut Nierfalen

Video: Acuut Nierfalen
Video: nierfalen 2024, Maart
Anonim

Acuut nierfalen

Nierfalen (nierinsufficiëntie, nierinsufficiëntie) leidt tot een verslechtering van de nierfunctie. Dit verhoogt de concentratie van urinestoffen in het bloed (stoffen die via de nieren moeten worden uitgescheiden), zoals creatinine en ureum. De regulering van het water-, elektrolyt- en zuur-base-evenwicht is verstoord. Nadat de nieren ook hormonen produceren of vitamines activeren, kunnen bloedvormingsstoornissen en veranderingen in het botmetabolisme optreden.

De nieren kunnen worden beschadigd door ontstekingsprocessen, vasculaire verkalking en diverse andere ziekten (hoge bloeddruk, diabetes mellitus, genetische factoren).

Bij acuut nierfalen verliezen de nieren hun functionaliteit relatief plotseling - meestal binnen een paar uur of dagen. De ziekte is levensbedreigend als ze niet wordt behandeld. De mate waarin de nierfunctie herstelt, hangt sterk af van de uitlokkende oorzaak.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wat zijn de oorzaken van acuut nierfalen?
  • ">Welke gevolgen en complicaties kunnen optreden?

>

  • Hoe wordt de diagnose gesteld?
  • Hoe wordt acuut nierfalen behandeld?
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

>

Wat zijn de oorzaken van acuut nierfalen?

Acuut nierfalen kan worden veroorzaakt door tal van factoren. Deze zijn onderverdeeld in drie groepen.

De oorzaak ligt 'voor' de nieren (prerenaal nierfalen):

De nieren worden niet meer van voldoende bloed voorzien. Mogelijke triggers voor deze meest voorkomende vorm van acuut nierfalen zijn:

  • Hartziekte (bijv. Hartfalen, hartaanval),
  • Longembolie,
  • Massale bloeding (bijvoorbeeld als onderdeel van een verwonding of operatie),
  • Brandwonden,
  • ernstige ontsteking met falen van de bloedsomloop.

De oorzaak ligt in de nieren (intrarenaal nierfalen):

Pathologische veranderingen treden op in de niervaten, de nierfilterlichamen of in het nierbindweefsel. Mogelijke triggers zijn onder meer:

  • Ontsteking (bijv. Glomerulonefritis, maar ook infecties),
  • Medicatie,
  • Vergiftiging,
  • Immuunsysteemaandoeningen.

De oorzaak ligt 'achter' de nieren (postrenaal nierfalen):

Een obstructie van de afvoer in de urineleider of in de blaas zorgt ervoor dat de urine zich opstapelt. De volgende oorzaken zijn mogelijk:

  • Urinestenen,
  • Vergroting van de prostaat,
  • Tumoren.

Welke gevolgen en complicaties kunnen optreden?

Bij acuut nierfalen wordt het bloed niet meer voldoende gefilterd. Hierdoor raakt de zout- en vochtbalans uit balans. Mogelijke gevolgen zijn:

  • Waterretentie in het weefsel (oedeem),
  • Hoge bloeddruk, met kans op beroerte, hartaanval of longoedeem,
  • Hartfalen,
  • Hartritmestoornissen,
  • Ontsteking van de hartzak (pericarditis),
  • Verhoging van het kaliumgehalte in het bloed,
  • Verzuring van het bloed,
  • Bloedingsstoornissen met het risico op bloeding in het maagdarmkanaal,
  • Spiertrekkingen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De symptomen van acuut nierfalen zijn vaak niet karakteristiek, vooral in de vroege stadia, zoals misselijkheid of vermoeidheid. Na de anamnese en lichamelijk onderzoek worden verschillende laboratoriumparameters bepaald:

  • Bloed: creatinine, ureum, creatinineklaring, C-reactief proteïne (CRP) etc.
  • Urine: eiwit, urinesediment etc.

Echografie en weefselverwijdering (biopsie) door middel van nierpunctie kunnen ook nodig zijn.

Hoe wordt acuut nierfalen behandeld?

Er is geen speciale therapie voor acute nierinsufficiëntie. Indien mogelijk staat profylaxe op de voorgrond. De onderliggende ziekte die de ziekte veroorzaakt, wordt behandeld, bijvoorbeeld antibiotica of immunosuppressiva worden toegediend in het geval van ontstekingsinfecties en urinestenen worden verwijderd door chirurgische ingrepen of verpletterd met schokgolven. Bovendien worden de gevolgen van nierzwakte behandeld, bijvoorbeeld verminderde oedeemvorming of aanpassing van de bloeddruk. Intensive care monitoring is soms nodig. Als de ziekte ernstig is, moet niervervangende therapie in ieder geval tijdelijk worden uitgevoerd. Het bloed wordt door dialyse gereinigd totdat de nieren weer gaan werken.

Afhankelijk van de oorzaak, herstelt de nierfunctie zich in verschillende mate. Recentere gegevens geven echter aan dat patiënten met acuut nierfalen een hoger risico hebben om later chronische nierziekte te ontwikkelen. Acuut nierfalen is mogelijk levensbedreigend. Enerzijds is dit natuurlijk te wijten aan het feit dat de uitlokkende oorzaken vaak op zich ernstige ziekten zijn. Anderzijds veroorzaakt de urinevergiftiging zelf soms ernstige complicaties (bv. Verstoringen van de elektrolytenbalans).

Aan wie kan ik vragen?

Voor de behandeling van acute nierzwakte kunt u terecht bij de volgende kantoren:

  • Specialist in interne geneeskunde,
  • Specialist in nefrologie,
  • Spoedeisende hulp in dringende gevallen.

Ziekenhuisopname is vaak vereist.

Opmerking Patiënten met een bestaande chronische nierziekte hebben een bijzonder hoog risico op acuut nierfalen. U dient elke behandelende arts hiervan op de hoogte te brengen, zodat bijvoorbeeld geneesmiddelen die mogelijk de nieren kunnen beschadigen, zoveel mogelijk worden vermeden.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende diagnostische en therapeutische maatregelen worden door de sociale zekerheidsinstanties overgenomen. Uw arts zal de rekeningen over het algemeen rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar afrekenen. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Indien ziekenhuisopname vereist is, worden de ziekenhuiskosten in rekening gebracht. De patiënt moet een dagelijkse bijdrage in de kosten betalen. Verdere medicamenteuze behandeling aan huis vindt plaats op voorschrift van de huisarts of specialist.

Voor meer informatie, zie Wat kost het ziekenhuisverblijf?

Aanbevolen: