Nier - Functie - Structuur

Inhoudsopgave:

Nier - Functie - Structuur
Nier - Functie - Structuur

Video: Nier - Functie - Structuur

Video: Nier - Functie - Structuur
Video: Reis doorheen de nierfunctie 2024, Maart
Anonim

Nieren / urineblaas: anatomie en functie

Naast het reinigen en ontgiften van het bloed spelen de nieren een belangrijke rol bij de water- en vochtbalans, bij het reguleren van de bloeddruk en het zuur-base-evenwicht. Bovendien zijn ze betrokken bij de aanmaak van verschillende hormonen. Ze kunnen dit brede scala aan taken alleen vervullen met behulp van hun speciale innerlijke werking. Niet voor niets zijn de nieren met hun bijzondere architectuur zeer belangrijke organen van het menselijk lichaam…

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Nieren - boonvormige organen
  • Wat is urine?
  • Functies van de nieren
  • De innerlijke werking van de nieren
  • De urineblaas

Nieren - boonvormige organen

De nieren zijn roodbruine, gepaarde organen met een boonachtige vorm. Met een grootte van ongeveer elf bij zeven bij vier centimeter weegt een nier tussen de 120 en 200 gram. De nieren bevinden zich aan beide zijden van de wervelkolom. De rechter nier is iets lager vanwege de nabijheid van de lever. De nieren bevinden zich ongeveer onder de ribbenboog, afhankelijk van de ademhaling, en zijn gedeeltelijk bedekt met ribben. Een bijnier zit op beide nieren - als een dop.

De nieren zijn zeer gevoelige organen en worden beschermd door een omhulsel van vezels en vetcapsules, evenals een bindweefselachtige zak (fascia). Deze structuren zijn opgebouwd uit bindweefsel, spierweefsel en vetweefsel. De nieren zijn aan de binnenkant niet ingekapseld richting de wervelkolom, de zogenaamde hilus. In de regel is er een voedend arterieel bloedvat (nierslagader) en een drainerende ader (nierader). De urineleider, een spierbuis tot 35 cm lang, is ook verbonden met de nier en transporteert de door de nieren geproduceerde urine naar de urineblaas. Daar wordt het verzameld en uiteindelijk geëlimineerd. De urineblaas heeft zowel een opslag- als een ledigingsfunctie.

Wat is urine?

Urine is eigenlijk een bloedfiltraat dat water en elektrolyten bevat, evenals stoffen die kunnen worden geplast, zoals ureum en urinezuur, ammoniak en van buitenaf aangevoerde gifstoffen (exogene gifstoffen). Als er bijvoorbeeld eiwitten (aminozuren, peptiden), suikers (koolhydraten), vetten (lipiden) of bloedcellen in de urine worden aangetroffen, kan dit een aanwijzing zijn voor een nierfunctiestoornis. Een normaal functionerende nier filtert deze stoffen gedeeltelijk terug omdat ze waardevol zijn voor het lichaam.

Functies van de nieren

De taken van de nieren kunnen in wezen worden toegewezen aan de drie functionele gebieden van uitscheiding, regulering en productie:

  • Bloedzuivering : de nieren zuiveren het bloed. Met behulp van verschillende filterprocessen verwijderen ze urinaire en giftige stoffen die anders het lichaam zouden vergiftigen. Deze stoffen komen onder meer voor in de stofwisseling. Met name bij het metabolisme van eiwitten worden stoffen gevormd die aan urine worden blootgesteld, zoals ammoniak, creatinine, ureum en ureum. De afbraak van medicijnen kan ook leiden tot giftige stoffen die uit het lichaam moeten worden verwijderd. Het eindproduct van het complexe proces van bloedzuivering is de urine. Het transporteert urinestoffen en gifstoffen uit het lichaam.
  • Vloeistof- en elektrolytenbalans: De nieren regelen de uitscheiding van water en zouten (elektrolyten) naar behoefte. Op deze manier worden het volume en de concentratie van de extracellulaire ruimte constant gehouden.
  • Zuur-base-balans: De nieren hebben ook een bufferfunctie in het lichaam door compenserende processen zoals de uitscheiding of reabsorptie van zure en basische ionen, waaronder waterstof (H) en bicarbonaat (HCO 3). Samen met de ademhaling houden ze het zuur-base-evenwicht in stand. De longen kunnen relatief snel reageren op veranderingen in de pH-waarde van het bloed door kooldioxide (CO 2) uit te ademen. De nieren reageren langzamer, maar kunnen grotere hoeveelheden compenseren.
  • Bloeddruk: De nieren zijn betrokken bij de regulering van de bloeddruk door de productie van verschillende hormonen die de vocht- en elektrolytenbalans beïnvloeden (inclusief het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, RAAS).
  • Vorming van hormonen: Naast de bloeddrukregulerende hormonen worden in de nieren andere hormonen gevormd, zoals erytropoëtine (EPO), dat verantwoordelijk is voor de vorming van rode bloedcellen (erytrocyten). De hormoonachtige vitamine D wordt ook in de nieren omgezet in zijn actieve vorm.
  • Vorming van vitamine D (calcitriol): De in vet oplosbare vitamine D kan door het lichaam worden aangemaakt uit cholesterol met behulp van UV-licht (zelf-synthese). Dit proces begint in de huid, gaat door in de lever en eindigt uiteindelijk in de nieren. Hier wordt de inactieve voorloper van de lever omgezet in actieve vitamine D (calcitriol) (hydroxylering tot 1,25-dihydroxycholecalciferol).
  • Herstel van essentiële zouten, aminozuren, suikers (gluconeogenese).

Zie voor meer informatie Vitamine D en laboratoriumgeneeskunde / Vitamine D.

De innerlijke werking van de nieren

De nieren hebben een enorm vermogen om te handelen. Er stroomt ongeveer 1,2 liter bloed per minuut door beide nieren, wat overeenkomt met een totaal volume van 1.800 liter per dag. Het bloed wordt hier gefilterd. Allereerst wordt de zogenaamde primaire urine geproduceerd (circa 180 liter per dag), waaruit veel voor het lichaam waardevolle stoffen zoals water, eiwit en suiker worden gewonnen. Van de oorspronkelijke 180 liter primaire urine komt slechts ongeveer 1,8 liter urine in de urineblaas en wordt uitgescheiden.

Om met deze hoge volumes om te kunnen gaan, is een zeer complexe constructie in de nieren vereist. Diverse vloeistof- en massaoverdrachtsprocessen vinden plaats via verschillende structuren. De nier is grofweg verdeeld in de niercortex, medulla en bekken.

In de niercortex(Cortex renalis) zijn de eigenlijke filterstations van de nieren, de nefronen (één tot 1,5 miljoen nefronen per nier). Deze functionele eenheden hebben een diameter van slechts 0,2 mm en bevatten elk een glomerulum (bolvormige structuur met veel kleine bloedvaatjes) die wordt omgeven door een capsule (de capsule van Bowman). Hier ontstaat de productie van urine, die eerst plaatsvindt als primaire urine en via verschillende uitwisselingsprocessen wordt geconcentreerd. Een nefron heeft ook een buisvormig transportsysteem dat bestaat uit vele urinebuisjes, de tubuli. Wanneer het eerste filtraat van het bloed door deze buisjes stroomt, worden belangrijke stoffen en water opnieuw opgenomen en teruggevoerd in de bloedbaan. Deze transportsystemen zijn reeds in de renale medulla (medulla renalis), dat bestaat uit meerdere conische piramides. Tussen deze piramides bevinden zich altijd delen van de niercortex.

De buizen van het transportsysteem komen uit in de zogenaamde verzamelbuizen, die op hun beurt weer overgaan in kelken. Het uiteindelijke filtraat bereikt het nierbekken (bekken renalis) in geconcentreerde vorm via deze kelken, waar het via de urineleider de urineblaas binnendringt en via de urethra wordt uitgescheiden.

De urethra is onderhevig aan anatomische verschillen bij mannen en vrouwen:

Bij mannen wordt het in het bovenste deel omsloten door de prostaat. De zaadkanalen komen samen in de prostaat en komen uit in de 17 tot 20 centimeter lange urethra. Nadat het door het bekken is gegaan, gaat het vergezeld van de twee erectiele weefsels van de penis (corpora cavernosa) en het zogenaamde urethrale erectiele weefsel (corpus spongiosum) en eindigt uiteindelijk bij de glans penis. Tijdens de ejaculatie zorgt de sluiting van de blaashals ervoor dat het ejaculaat via de urethra kan worden uitgeworpen en niet in de blaas

Urinewegen man © elvira fair

Bij vrouwen komt de urethra uit in de zogenaamde vaginale vestibule tussen de clitoris en de vagina. De aanzienlijk kortere urethra bij vrouwen (ongeveer vier centimeter lang) veroorzaakt soms vaker urineweginfecties, omdat bacteriën gemakkelijker in de urineblaas kunnen komen

Urinewegen vrouw © kocakayaali

Zie Vrouwelijke anatomie en mannelijke anatomie voor meer informatie.

Let op In principe kunnen mensen ook leven met slechts één nier, mits deze gezond is en voldoende functionerende nierlichaampjes heeft (20 tot 30 procent actieve nefronen).

De urineblaas

De urineblaas (Vesica urinaria) vangt de urine op die door de nieren wordt geconcentreerd en via de twee urineleiders naar de blaas wordt getransporteerd. Het kan worden opgevat als een verzamelorgaan dat de urine tot op zekere hoogte opslaat. Als de blaas leeg is, bevat deze slechts enkele milliliter urine. Naarmate de vullingsgraad toeneemt, neemt het een bolvorm aan. Vanaf een inhoud van ca. 130 tot 150 ml voelen mensen de drang om te plassen, vanaf ca. 400 ml wordt dit normaal gesproken als intens ervaren en wordt het plassen geïnitieerd. De maximale bubbelcapaciteit is ongeveer 350 tot 400 ml en verschilt van persoon tot persoon. Er kan echter ook een groter vulvolume van de blaas worden getraind, maar dit gaat meestal gepaard met een beschadiging van de urineblaas.

De urineblaas heeft vijf verschillende wandlagen, die in wezen bestaan uit slijmvlies, spieren en bindweefsel. Deze weefselstructuur zorgt enerzijds voor zijn elasticiteit en anderzijds voor het samentrekken van urineren. De urethra en blaas zijn onderhevig aan een regulatiemechanisme dat onder meer voorkomt dat verschillende spierlussen en elastische netten onbedoeld urineverlies krijgen. Als dit niet lukt, kunnen plasstoornissen zoals incontinentie optreden.

Zie Laboratoriumgeneeskunde - Nier / urine voor meer informatie over nier- en urinewaarden.