Diagnose En Therapie Van Autisme

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

autisme

Het autismesyndroom kenmerkt zich vooral door een verstoring van de waarnemingsverwerking. Omgevingsprikkels voor de ogen, oren of de tastzin veroorzaken de getroffenen ernstige problemen - ze worden letterlijk "overweldigd" door zintuiglijke indrukken. Vervolgens zijn er moeilijkheden bij sociale interactie. In de afgelopen jaren zijn medische en therapeutische benaderingen verschoven van het concept van handicap bij autisme naar een definitie van een perceptiestoornis / "autistische perceptie".

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Autisme: wat is het?
• Kenmerken van een autistische stoornis
• Vroege kinderjaren of atypisch autisme?
• Invloeden op de cursus
• Therapeutische doelen
• Specifieke autisme therapie
• Andere therapie-opties
• Tips voor ouders van autistische kinderen

Autisme: wat is het?

Autisme wordt gezien als een alomtegenwoordige ontwikkelingsstoornis bij kinderen. Dit bestaat vanaf de geboorte en komt voor in de eerste levensjaren. Het eerste dat opvalt, is dat de ouder-kindrelatie en communicatie verstoord is. Daarnaast zijn er cognitieve en motorische stoornissen en emotionele stoornissen. Hoe het tot stand is gekomen, is nog grotendeels onduidelijk. Verschillende factoren kunnen samenwerken. Genetische en neurofysiologische oorzaken worden als waarschijnlijk beschouwd. Omgevingsinvloeden beïnvloeden het parcours.

Kenmerken van een autistische stoornis

Autisme is bij elk kind anders en verandert in de loop van de ontwikkeling. Het spectrum varieert van ernstige handicaps tot nauwelijks merkbaar gedrag. Een normaal of hoogbegaafd persoon is mogelijk, maar ook een verstandelijke beperking. Bovenal treden er afwijkingen op in sociaal gedrag. Het is moeilijk voor het kind om zich verbaal of non-verbaal uit te drukken (bijvoorbeeld door middel van gebaren of gezichtsuitdrukkingen). De belangstelling is beperkt tot een paar activiteiten of spelletjes, vaak stereotiep gedrag (dat steeds weer voorkomt).

In de zuigelingentijd en peuterleeftijd manifesteert autisme zich bijvoorbeeld door slaapproblemen, gebrek aan initiatief, verminderd imitatiegedrag of verminderde voedselopname. Getroffen kinderen reageren in sommige gevallen extreem gevoelig op omgevingsinvloeden, de eerste pogingen om te spreken en spreken ontbreken of worden vertraagd. De kleintjes gaan vaak later lopen. Agressie, hyperactiviteit en repetitief, stereotiep gedrag kunnen voorkomen in de voorschoolse leeftijd. Symptomen verdwijnen vaak een beetje na de leerplichtige leeftijd.

In veel gevallen treden comorbiditeiten op zoals epilepsie, depressie, angsten, dwanghandelingen of eet- en slaapstoornissen.

Vroege kinderjaren of atypisch autisme?

Aan het begin van een diagnostisch onderzoek is er een nauwkeurig overzicht van de medische geschiedenis (anamnese) en een gedetailleerde bespreking met de zorgverleners. Gedragsobservatie en psychologische onderzoeken worden gebruikt om afwijkingen in perceptie, sociale interactie, taal, intelligentie of motorische vaardigheden vast te stellen. Een neurologisch / psychiatrisch en lichamelijk onderzoek is ook noodzakelijk. Verdere verduidelijkingen zullen indien nodig worden geïnitieerd. Er zijn verschillende therapieprogramma's die zijn ontworpen voor autisme. Om autisme te onderscheiden van andere stoornissen (bijv. Mentale retardatie, mutisme, hechtingsstoornissen) is een diagnose vereist door gespecialiseerde klinisch psychologen en specialisten in de kinderpsychiatrie of specialisten met een bijscholing in de kinderpsychiatrie. Ook psychotherapeuten kunnen bij de diagnose worden betrokken. Opheldering in een ontwikkelingskliniek is nuttig.

Volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) is autisme een van de meest ernstige ontwikkelingsstoornissen. De belangrijkste onderscheidingen zijn:

• Autisme in de vroege kinderjaren: een alomtegenwoordige ontwikkelingsstoornis die optreedt vóór de leeftijd van drie. Sociaal gedrag en communicatie zijn veranderd. Het vertoont repetitieve, stereotiepe (altijd terugkerende) gedragspatronen. Andere symptomen kunnen angst, verhoogde agressie en slaapproblemen zijn.
• Atypisch autisme: Het verschil met autisme in de vroege kinderjaren ligt in de aanvangsleeftijd of in het feit dat de bovenstaande diagnostische criteria niet volledig van toepassing zijn. Vooral kinderen met een ernstige ontwikkelingsachterstand met een verminderde spraakontwikkeling worden door deze vorm beïnvloed.
• Asperger-syndroom: de aandoening verschilt van autisme in de vroege kinderjaren voornamelijk door het ontbreken van een algemene ontwikkelingsachterstand of het ontbreken van een ontwikkelingsachterstand in taal- en cognitieve ontwikkeling. Zie voor meer informatie het Asperger-syndroom: wat is het?

Invloeden op de cursus

Bij de succesvolle behandeling van een getroffen kind spelen verschillende factoren een rol. Als de getroffenen op vijfjarige leeftijd een goede taalvaardigheid ontwikkelen, betekent dit een gunstige prognose. Eventuele lichamelijke klachten (bijv. Epilepsie) en de vormgeving van de sociale en schoolomgeving zijn van invloed op het beloop en de verlichting van de aandoening.

Veel autisme-patiënten hebben langdurige zorg of ondersteuning nodig.

Therapeutische doelen

De therapie wordt individueel afgestemd op de symptomen en behoeften van het kind. De behandeling is primair gericht op:

• Verbetering van de communicatie (ook door middel van symbool- of gebarentaal);
• Bevordering van de individuele ontwikkelingsgebieden;
• Bevordering van speelgedrag;
• Gedragstraining (vooral sociaal gedrag en gerichte acties).

Zowel de verzorgers als de kleuterschool en het onderwijzend personeel worden bij de therapie betrokken. In de meeste gevallen kunnen kinderen met autisme goed worden ondersteund in geïntegreerde kleuterscholen of klassen.

Specifieke autisme therapie

Er zijn verschillende therapieprogramma's die speciaal zijn ontworpen voor autisme. Een van de bekendste is het zogenaamde TEACCH-programma (Behandeling en Opvoeding van Autistische en Communicatie Gehandicapte Kinderen). Het bestaat uit:

• financieringsgerichte diagnostiek,
• Ondersteuning bij schoollessen / bij beroepsopleiding,
• Opleiding van zorgverleners,
• Bevordering van sociale vaardigheden,
• Communicatietraining ook
• Overdracht van vaardigheden voor een geschikte vrije tijd.

Het structureren van het dagelijkse leven is ook erg nuttig voor de getroffenen en een belangrijk hulpmiddel om het leven vorm te geven.

Voor veel autismetherapieprogramma's vormen leermethoden een essentiële pijler Belangrijke gedragstherapieprogramma's op het gebied van autisme zijn de technieken van het zogenaamde discrete leerformaat en de moderne toegepaste gedragsanalyse (ABA - "Applied Behavior Analysis"). De doelen hier zijn om het begrip en de expressie van taal te bevorderen, om het bewustzijn van sociale indrukken te vergroten, om imitatiegedrag op te bouwen, om voorschoolse vaardigheden te leren en om onafhankelijkheid te bereiken bij het uitvoeren van alledaagse activiteiten.

Andere therapie-opties

Andere behandelvormen voor autisme zijn onder meer specifieke communicatietraining, individuele of groepspsychotherapie (met focus op het bevorderen van sociale vaardigheden), speelgroepen, vroege interventie, logopedie, fysiotherapie en ergotherapie. Muziektherapie kan ook worden gebruikt. Een medicijn wordt gebruikt bij begeleidende psychische afwijkingen of lichamelijke ziekten.

Tips voor ouders van autistische kinderen

Volgens DGKJP (Duitse Vereniging voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie) zijn de volgende gedragsmaatregelen effectief gebleken bij het omgaan met autistische kinderen:

• Proberen de toestand te accepteren en de schuld te vermijden;
• goed geïnformeerd en genetwerkt zijn (bijv. met andere ouders, speciale instellingen);
• zoek zo nodig professionele hulp voor jezelf om beter met de situatie om te gaan (bijv. psychologisch advies of psychotherapie, zelfhulpgroepen);
• open staan voor steun van anderen (familieleden, vrienden of professionele helpers);
• moedig het kind aan zonder teveel van hem te vragen;
• blijf realistisch - verwacht geen al te hoog therapeutisch succes;
• familieproblemen verwachten en dienovereenkomstig advies inwinnen (bv. gezinsbegeleiding);
• Zorg voor jezelf: onderhoud vitale behoeften, negeer je eigen belangen niet volledig, onderhoud sociale contacten.

Ouders of verzorgers kunnen ook andere mensen in hun omgeving informeren over autisme om begrip te bevorderen.

Contactpunten (bijv. Via onze dokterszoekfunctie) vindt u onder Diensten.