Peritonitis - Peritonitis

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Ontsteking van het peritoneum (peritonitis)

Bij peritonitis is - zoals de naam al doet vermoeden - het peritoneum, ook wel het peritoneum genoemd, ontstoken. Dit bekleedt de buik- of bekkenholte, evenals een deel van de organen van het buik- en bekkengebied. De ontsteking kan verschillende oorzaken hebben. Het komt meestal acuut voor en is bacterieel - bijvoorbeeld als gevolg van de ziekte / infectie van een orgaan in het maagdarmgebied - bijvoorbeeld appendicitis.

De therapie hangt onder meer af van de oorzaak van de peritonitis en de verspreiding van de ontsteking in de buik. Ongecompliceerde gevallen kunnen in bepaalde gevallen worden behandeld met antibiotica. Vaak moet er echter een operatie worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak te behandelen, zoals een gescheurde appendix. In veel gevallen is peritonitis een zeer ernstige situatie. Dit vereist dringende medische therapie. Vooral als de ontsteking zich in de buikholte heeft verspreid (gegeneraliseerde peritonitis), moeten ernstige gevolgen worden voorkomen door snelle therapie.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de oorzaken van peritonitis?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt peritonitis behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?

Wat zijn de oorzaken van peritonitis?

Oorzaken van peritonitis zijn onder meer infecties. Ze zijn een van de meest voorkomende oorzaken. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën en komen bijvoorbeeld voor als gevolg van een gastro-intestinale aandoening.

• Primaire peritonitis: Een vorm is de zogenaamde peritonitis, waarbij ziektekiemen de darmwanden binnendringen en de buik infecteren. Spontane bacteriële peritonitis komt voor bij verschillende ziekten, vooral bij chronische leverziekten en het eindstadium van levercirrose, bepaalde vormen van hepatitis, hartfalen, kankers met uitzaaiingen, zeldzame systemische ziekten (bijv. Lupus erythematosus) enz. Andere oorzaken van de infectie in de buikholte zijn niet beschikbaar in dit formulier.
• Secundaire peritonitis: dit houdt verband met een aandoening van het maagdarmkanaal en het urogenitale gebied, bijvoorbeeld als gevolg van perforatie ("doorbraak") van organen (bijvoorbeeld in een maagzweer, als gevolg van blindedarmontsteking, galblaasontsteking, diverticulitis). Het kan ook optreden na verwondingen en als complicaties na een operatie.

Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen gegeneraliseerde en plaatselijke peritonitis. De ontsteking kan plaatselijk optreden (plaatselijke peritonitis). Bij gegeneraliseerde peritonitis verspreidt de ontsteking zich. Er kan een levensbedreigende situatie, sepsis of shock optreden.

Wat zijn de symptomen?

Acuut komen onder andere voor:

• Buikpijn (lokaal of in het gehele buikgebied, ernstige pijn),
• Kloppende of bevende pijn,
• Spanning bij verdediging,
• Opgeblazen maag,
• Koorts,
• Misselijkheid, verlies van eetlust,
• Bovendien kan een algemeen gevoel van ziekte en symptomen zoals versnelde ademhaling en versnelde hartslag optreden.

Opmerking Symptomen zoals buikpijn zijn voor de getroffenen vaak moeilijk te classificeren omdat dit bij verschillende ziekten voorkomt. Bij bepaalde symptomen (bijv. Ernstige pijn, snelle verslechtering van de algemene toestand, kortademigheid, versnelde ademhaling, hartkloppingen, bloeddrukdaling enz.), Moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen (alarmnummer 144)! Er kan snel een levensbedreigende situatie ontstaan. Om levensbedreigende situaties en ernstige orgaanschade te voorkomen, zijn snelle diagnose en therapie cruciaal.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt - afhankelijk van de gezondheidstoestand van de betrokkene - onder meer gesteld door anamnese inclusief lichamelijk onderzoek. De verduidelijking omvat ook:

• Beeldvormingsprocedures (echografie van de buik, röntgenfoto van de borst, CT van de buik, mogelijk met contrastmiddel),
• Laboratoriumtesten (bv.ontstekingsparameters, bloedbeeld enz.),
• Ev. Laparoscopie, verkennende laparotomie, ascitespunctie

Hoe wordt peritonitis behandeld?

De therapie wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak en gezondheidstoestand van de persoon die wordt getroffen door:

• Toediening van antibiotica (idealiter volgens de classificatie van de ziektekiemen),
• chirurgische ingreep (en correctie van de oorspronkelijke ziekte of oorzaak van de infectie),
• Lavage, drainage,
• Intensieve zorg (met bewaking en bewaking van de vitale functies, beademing, shocktherapie, infusen, parenterale voeding (parenterale vloeistoftherapie), maagsonde).

Aan wie kan ik vragen?

Als symptomen zoals hevige pijn, over het algemeen slechte gezondheid, hoge koorts, instabiliteit van de bloedsomloop, is onmiddellijk medisch advies noodzakelijk! De spoedarts moet onmiddellijk worden gewaarschuwd (144)!

In het geval van peritonitis kunnen artsen uit verschillende disciplines bij de behandeling worden betrokken, met name voor interne geneeskunde (gastro-enterologie), chirurgie, etc. De acute behandeling vindt plaats in het ziekenhuis (bv. Afdeling interne geneeskunde met focus op gastro-enterologie of afdeling chirurgie).