Intestinale Poliepen

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Intestinale poliepen

Darmpoliepen zijn uitsteeksels van het slijmvlies die in de darm uitsteken. Deze komen voor in de dunne en dikke darm. Er zijn verschillende soorten, die worden gedifferentieerd naar vorm, grootte en herkomst. Poliepen kunnen sporadisch voorkomen, maar ook talrijk. Het zijn goedaardige tumoren of uitsteeksels van het slijmvlies. Na verloop van tijd is er echter een mogelijkheid dat poliepen kwaadaardig kunnen ontwikkelen en dat er darmkanker kan ontstaan.

Met name bepaalde poliepen, de adenomen, worden in verband gebracht met een grotere kans om kwaadaardig te worden (colorectale kanker). Adenomen zijn poliepen die zijn gevormd uit of lijken op klierweefsel. Deze op zichzelf goedaardige gezwellen groeien erg langzaam en kunnen daarom in een vroeg stadium worden opgespoord en verwijderd, bijvoorbeeld tijdens reguliere colonoscopieën.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de oorzaken van darmpoliepen?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
• Aan wie kan ik vragen?

Wat zijn de oorzaken van darmpoliepen?

Aangenomen wordt dat leeftijd een rol speelt, net als voeding. Zo kunnen diëten met weinig vezels en veel vet de ontwikkeling van darmpoliepen bevorderen. Roken, alcohol, zwaarlijvigheid en een zittende levensstijl vergroten de kans op het ontwikkelen van darm- of darmkanker. Erfelijke factoren zijn ook gerelateerd aan dikkedarmpoliepen.

Meer informatie over darmkanker: risicofactoren en symptomen.

Wat zijn de symptomen?

Poliepen, vooral kleine, zijn vaak symptoomvrij. Grote poliepen kunnen daarentegen een mechanisch obstakel zijn voor de spijsvertering. Constipatie, diarree en / of buikpijn kunnen voorkomen. Poliepen bloeden meestal vaker dan normaal darmweefsel. Daarom is een hoeksteen van vroege detectie het onderzoek van de ontlasting op de aanwezigheid van bloed. Hetzelfde geldt voor de symptomen van darmkanker. Ook hier ontwikkelen de symptomen zich meestal pas vanaf een bepaalde grootte.

Meer informatie over darmkanker vindt u op

• Risicofactoren en symptomen
• Vroege detectie en diagnose

Erfelijke vormen

Als poliepen in grote aantallen voorkomen, spreekt men van polyposis. Bij bepaalde zeldzame, erfelijke ziekten of syndromen komen duizenden adenomateuze poliepen voor in de darm, zoals familiaire adenomateuze polyposis in de dikke darm, Gardner-syndroom, Cowden-syndroom, Turcot-syndroom.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Er zijn verschillende mogelijkheden om darmpoliepen te diagnosticeren. Poliepen kunnen bijvoorbeeld worden ontdekt tijdens een preventief onderzoek (endoscopie, proctoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie). Ook een tumor of het voortraject daarvan en adenomen kunnen tijdig worden opgespoord en verwijderd, bijvoorbeeld als onderdeel van een preventief onderzoek. Het is essentieel om de medische geschiedenis (anamnese) te verzamelen en te vragen naar eventuele darmpoliepen die in families kunnen voorkomen.

Het volgende wordt uitgevoerd:

• Palpabele bevindingen (rectaal onderzoek),
• Hemoccult-test, fecaal occult bloedonderzoek (FOBT),
• Endoscopische colonoscopie (colonoscopie, sigmoïdoscopie, rectoscopie, proctoscopie): Tijdens het onderzoek kan verdacht weefsel (biopsie) of poliepen worden verwijderd. Deze worden vervolgens onderzocht en beoordeeld onder de microscoop (histologisch),
• CT / MR-colografie,
• Capsule-endoscopie,
• verschillende genetische ontlastingstests.

De diagnose wordt meestal gesteld tijdens een endoscopisch onderzoek (meestal colonoscopie). Een ontlastingonderzoek naar bloedafzettingen (FOBT), dat bijvoorbeeld wordt uitgevoerd als onderdeel van een preventief onderzoek, geeft de eerste aanwijzingen voor de aanwezigheid van poliepen. Verdere onderzoeken kunnen in bepaalde gevallen nodig zijn (bijv. CT / MR, capsule-endoscopie, enz.).

Omdat darmpoliepen vaak geen merkbare symptomen veroorzaken bij de getroffenen, kunnen ze lange tijd onopgemerkt blijven. Meer informatie over vroege opsporing van darmkanker.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Poliepen kunnen worden verwijderd (pincet of strik) tijdens het endoscopisch onderzoek (colonoscopie). Dit komt voor bij kleinere en / of zogenaamde gesteelde poliepen. Bij grotere poliepen (diameter van drie centimeter of meer) kan een andere chirurgische ingreep nodig zijn.

Poliepen kunnen terugkeren. Daarom worden hernieuwde colonoscopieën uitgevoerd, onder meer afhankelijk van het aantal en de grootte van de adenomen en andere bevindingen.

Het vroegtijdig verwijderen van dikkedarmpoliepen (polypectomie) kan de ontwikkeling van dikkedarmkanker voorkomen. Aangezien colonkanker meestal gedurende een lange periode uit dikkedarmpoliepen ontstaat en de typische symptomen pas laat veroorzaakt, is preventief medisch onderzoek van groot belang. Een preventief onderzoek kan de tumor of zijn voorlopers tijdig identificeren en verwijderen.

Aan wie kan ik vragen?

Voor ziekten en klachten in het maagdarmgebied kunt u bij de volgende artsen terecht:

• Huisarts
• Specialist in interne geneeskunde (gastro-enterologie en hepatologie)
• Specialist in algemene en viscerale chirurgie

Preventieve controles worden uitgevoerd door de huisarts. De colonoscopie kan poliklinisch worden uitgevoerd door specialisten in interne geneeskunde of algemene en viscerale chirurgie, maar ook in ziekenhuizen met afdelingen voor interne geneeskunde / gastro-enterologie of chirurgie. De Oostenrijkse Vereniging voor Gastro-enterologie en Hepatologie (ÖGGH) heeft het "Kwaliteitscertificaat voor preventie van darmkanker" gelanceerd om de kwaliteit van de preventie van darmkanker te waarborgen. De lijst met gecertificeerde instellingen en huisartsen is te vinden op www.oeggh.at.