Dyspepsie - Klachten En Therapie

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

dyspepsie

Dyspepsie is de tweede meest voorkomende gastro-intestinale aandoening na refluxziekte. Het is een complex van symptomen met verschillende oorzaken. Tot 20 procent van de bevolking heeft last van dyspeptische symptomen - voornamelijk pijn, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en misselijkheid.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de oorzaken van dyspepsie?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt dyspepsie behandeld?
• Wat kan ik zelf doen?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Wat zijn de oorzaken van dyspepsie?

De oorzaken van dyspepsie zijn talrijk. Mogelijke triggers zijn onder meer ontstekingen, zweren en tumoren in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Bij de meeste getroffenen is er echter geen bewijs voor een organische oorzaak van de symptomen. In deze gevallen worden de symptomen functionele dyspepsie genoemd (dyspepsie zonder maagzweer, "prikkelbare maag"). Verschillende factoren komen aan bod als triggers of versterkers. Over het algemeen wordt het klinische beeld van dyspepsie waarschijnlijk veroorzaakt door een complex samenspel van psychosociale aspecten (angst, neurosen, depressie, etc.) en fysiologische factoren. Voeding lijkt ook een bepaalde rol te spelen.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen zijn divers, patiënten nemen vaak contact op met hun huisarts over "spijsverteringsstoornissen" of bovenbuikklachten. Typisch zijn:

• herhaalde pijn of brandend gevoel in de bovenbuik,
• Een vol gevoel na het eten,
• snel gevoel van verzadiging,
• Winderigheid of een opgeblazen gevoel,
• minder vaak misselijkheid en braken.

Deze symptomen zijn alledaagse klachten die meestal spontaan of met eenvoudige hulpmiddelen verdwijnen. Als het langer dan drie maanden aanhoudt of steeds terugkeert en het medisch onderzoek geen uitsluitsel geeft, wordt het functionele dyspepsie of prikkelbare maag genoemd.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Naast anamnese (onderzoek naar leefomstandigheden, leefstijlfactoren, eetgewoonten etc.) en lichamelijk onderzoek zijn laboratoriumonderzoeken, testen op Helicobacter pylori en endoscopisch onderzoek (gastroscopie, eventueel plus biopsie) relevant. Indien nodig kunnen bijvoorbeeld computertomografie en echografie worden gebruikt. Het belangrijkste doel is om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze omvatten:

• Maagzweer (maag- en darmzweer);
• Refluxziekte;
• Maagkanker;
• Galblaasstenen (cholecystolithiasis);
• Pancreatitis;
• Prikkelbare darmsyndroom: Dyspepsie en prikkelbare darmsyndroom komen vaak parallel voor. Typisch voor de prikkelbare darm zijn pijn in het midden en onderbuik, veranderend ontlastingsgedrag gepaard gaande met een opgeblazen maag (meteorisme) en overvloedige slijmafscheiding.
• Geneesmiddelgeïnduceerde dyspepsie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) spelen een belangrijke rol bij het veroorzaken van bijwerkingen en ziekten in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Vaak zijn NSAID-geïnduceerde ulcera echter asymptomatisch, dwz zonder symptomen. Dyspepsie-achtige symptomen worden veroorzaakt door tal van andere geneesmiddelen, waaronder metronidazol, calciumkanaalblokkers, bisfosfonaten, oraal toegediend kalium, ijzersupplementen, colchicine, corticosteroïden, oestrogenen, levodopa, verschillende antibiotica, nieuwe anticoagulantia (NOAC's).

Hoe wordt dyspepsie behandeld?

Bij organisch veroorzaakte dyspepsie staat de behandeling van de veroorzakende ziekte centraal. Het primaire doel van de behandeling van functionele dyspepsie is niet volledige symptoomvrijheid. De patiënt moet eerder in staat zijn om met zijn / haar symptomen om te gaan. De therapie is gebaseerd op het meest uitgesproken symptoom. De volgende strategieën zijn beschikbaar:

• Zuur onderdrukkende therapieën (protonpompremmers, H ₂ -blokkers),
• Uitroeiingstherapie met Helicobacter pylori,
• Tricyclische antidepressiva,
• Prokinetiek,
• Fytotherapeutische middelen: bijvoorbeeld anijs, karwij, alsem of centaury;
• Psychotherapeutische procedures en abdominale hypnose.

Wat kan ik zelf doen?

De volgende maatregelen kunnen worden aanbevolen, hoewel hun positieve effect niet duidelijk is aangetoond in studies:

• Niet roken,
• Weinig of geen alcoholgebruik
• Vermijden van individueel incompatibele voedingsmiddelen,
• Stress management strategieën,
• Psychotherapie.

Aan wie kan ik vragen?

Als u vermoedt dat u dyspepsie of een prikkelbare maag heeft, kunt u voor opheldering contact opnemen met de volgende kantoren:

• Huisarts,
• Specialist in interne geneeskunde (gespecialiseerd in gastro-enterologie en hepatologie).

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ
• en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen