Gastritis Symptomen - Acuut En Chronisch

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

gastritis

Gastritis wordt ook een ontsteking van het maagslijmvlies genoemd, omdat het een beschadiging van de maagwand is die wordt veroorzaakt door een ontsteking. Afhankelijk van de vorm en vorm leidt dit tot oppervlakkige tot diepe veranderingen in het klierweefsel van de maag. De meeste gastritis wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën (vooral Helicobacter pylori) of medicijnen. Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen acute en chronische vormen. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen gelijkaardige klachten die afkomstig kunnen zijn uit de darmen, pancreas, hart of galstelsel.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe kun je gastritis voorkomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt gastritis behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

De maagwand beschermt de maagwand tegen zuren en ziekteverwekkers. Als de beschermende laag van de voering geïrriteerd of beschadigd raakt, kan deze ontstoken raken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische gastritis.

Wat zijn de symptomen?

Gastritis is in feite een histologische diagnose. Het kan symptoomvrij zijn of gepaard gaan met symptomen van dyspepsie, maar ook met bloeding.

Acute gastritis veroorzaakt meestal merkbare gastro-intestinale klachten. Chronische gastritis kan zich over een lange periode ontwikkelen en ook onopgemerkt blijven. Soms wordt het pas ontdekt als er maagzweren ontstaan, die op hun beurt weer ongemak veroorzaken.

Acute gastritis

Acute gastritis wordt veroorzaakt door schadelijke stoffen (noxae) zoals drugs of alcohol, maar ook door bacteriële infecties. De symptomen treden meestal snel op. De volgende symptomen kunnen optreden:

• Buikpijn,
• Opgeblazen gevoel,
• Maagzuur,
• Misselijkheid, soms met braken,
• Boeren,
• Verlies van eetlust,
• Opgeblazen maag.

Sommige van deze symptomen kunnen ook optreden bij andere spijsverteringsstoornissen.

Chronische gastritis

De fysieke problemen die gepaard gaan met chronische gastritis zijn niet altijd duidelijk, omdat ze geassocieerd kunnen worden met weinig of geen ongemak. Mogelijke symptomen zijn:

• milde tot ernstige pijn in de bovenbuik,
• Opgeblazen gevoel,
• Verlies van eetlust,
• Gevoel van druk in de maag,
• Boeren,
• Misselijkheid.

Afhankelijk van de intensiteit en voortgang kan het bij chronische gastritis blijven met oppervlakkige schade aan de binnenwand van de maag. Als de schade echter voortschrijdt, treedt atrofische gastritis op, waarbij de ontsteking in de weefsellagen verder uitzet. Uiteindelijk kunnen de maagklieren, de maagslijmvliesatrofie, vernietigd worden.

Chronische gastritiden worden volgens de Sydney-classificatie ingedeeld in type A (auto-immuun), type B (bacterieel), type C (chemisch) en type D (overig). De meest voorkomende zijn typen B en C, maar ook gemengde vormen zijn mogelijk.

• Gastritis type A: Bij deze auto-immuun vorm van gastritis zijn speciale antilichamen (pariëtale celantistoffen) gericht tegen de zuurproducerende slijmvliesmembraancellen (pariëtale cellen). Op de lange termijn worden de kliercellen in de maag vernietigd. Gastritis type A houdt verband met een verminderde productie van de intrinsieke factor in de maag, die essentieel is voor de opname van vitamine B12 en waarvan het tekort leidt tot ernstige veranderingen in het bloedbeeld (pernicieuze anemie). Bovendien is er een verhoogde gastrine in het bloed (hypergastrinemie). Gastritis type A is zeer zeldzaam. Het wordt vaak geassocieerd met andere auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus, thyroïditis van Hashimoto of vitiligo.
• Gastritis type B: deze vorm is gerelateerd aan de kolonisatie van de maag met de bacterie Helicobacter pylori. Ongeveer de helft van de mensen wereldwijd is ermee besmet (in Oostenrijk ongeveer 5-24%, mensen met een migratieachtergrond ongeveer 36-86%). Ze ontwikkelen allemaal chronische gastritis, die echter vaak zonder symptomen en symptomen verloopt. De infectie treedt meestal op in de vroege kinderjaren.
• Gastritis type C: dit is een chemisch giftige vorm. Mogelijke triggers zijn het terugstromen van gal uit de twaalfvingerige darm naar de maag, wat de maagwand irriteert, of bepaalde ontstekingsremmende pijnstillers, die de productie van factoren die het slijmvlies beschermen, verminderen. Deze geneesmiddelen omvatten met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, diclofenac, mefenaminezuur, maar ook preparaten met acetylsalicylzuur (bijv. "Aspirine").
• Gastritis type D: deze omvatten ziekten die uiteenlopen van de ziekte van Crohn, sarcoïd, infectieuze of allergische ontsteking van het maagslijmvlies, die zeer specifieke behandelingsbenaderingen vereisen.

Hoe kun je gastritis voorkomen?

In het algemeen wordt een zorgvuldige omgang met geneesmiddelen zoals NSAID's en acetylsalicylzuur ("aspirine") evenals alcohol aanbevolen om te beschermen tegen irritatie van het maagslijmvlies. Bij langdurige pijnstillers zoals NSAID's is het gebruikelijk om in risicogroepen tegelijkertijd een protonpompremmer (PPI) in te nemen.

Roken heeft ook een negatieve invloed op de maagaandoeningen, wat vooral belangrijk is in het geval van een prikkelbare maag.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Eerst en vooral zal de arts een gedetailleerd anamnese-interview afnemen. Er wordt besproken welke klachten aanwezig zijn, wanneer ze optreden en hoe lang ze bestaan. De arts zal ook vragen of en welke medicatie wordt ingenomen, aangezien dit direct verband kan houden met de symptomen. Leefstijlvragen zoals alcohol- en sigarettengebruik zijn ook relevant. De arts zal ook vragen of de symptomen zijn veranderd in verband met voedselinname. Vragen over stress, angst en depressie werpen licht op de psychosomatische aspecten van dyspepsie / prikkelbare maag.

Gastroscopie

Een gedetailleerd gastroscopisch onderzoek van de maag kan nodig zijn. Een endoscoop, die is uitgerust met een lichtgevoelige chip, wordt via de keel in de slokdarm en in de maag ingebracht. Tijdens gastroscopie kunnen weefselmonsters worden genomen uit verschillende delen van de maag (biopsie). Het duidelijke bewijs van gastritis is alleen histologisch mogelijk. Op basis van de biopsie, die volledig pijnloos is, wordt een mogelijke kolonisatie van de maag met H. pylori bepaald. Gastroscopie dient ook om de typische zeldzame complicaties van gastritis, maagzweren en maagcarcinoom uit te sluiten.

Verdere informatie is beschikbaar onder gastroscopie.

Als auto-immuun gastritis (type A) wordt vermoed, kan ook een bloedtest worden uitgevoerd. Het geeft informatie over antistoffen (tegen intrinsieke factor) en vitamine B12-status.

Hoe wordt gastritis behandeld?

Hoe wordt gastritis behandeld?

Acute vormen van gastritis zijn meestal zelflimiterend, dwz ze genezen spontaan als de triggerende stof (noxa) wordt weggelaten. Bij een infectie met een ziekteverwekker wordt een pathogeenspecifieke therapie uitgevoerd.

Bij chronische gastritis hangt de therapie af van de vorm:

• Type A gastritis: als er een vitamine B12-tekort is, wordt deze vitamine vervangen. Zie Cobalamine (vitamine B12) voor meer informatie.
• Type B gastritis: als er een infectie is met de H. pylori-bacterie, kan antibiotische therapie nuttig zijn - een zogenaamde uitroeiingstherapie. Het vindt altijd plaats in combinatie met een protonpompremmer (PPI). Het succes van de therapie wordt vervolgens gecontroleerd, meestal met een ademtest.
• Type C gastritis: Bij chemisch toxische gastritis bestaat de behandeling er voornamelijk uit - voor zover mogelijk - het weglaten of vermijden van de triggerende stoffen (noxae) zoals NSAID-pijnstillers. In het geval van galreflux wordt de peristaltiek ondersteund door zogenaamde prokinetiek (bijv. Metoclopramide, domperidon). Protonpompremmers (PPI's) worden vaak gebruikt bij deze vorm van gastritis, hoewel hun voordeel niet duidelijk is bewezen.

Dieetologische en psychotherapeutische maatregelen kunnen als ondersteuning worden gebruikt. Bovendien kunnen kruideningrediënten zoals alsem, centaury, venkel, anijs, karwij en kamille de symptomen verbeteren.

Aan wie kan ik vragen?

Als u vermoedt dat u gastritis of een prikkelbare maag heeft, kunt u voor opheldering contact opnemen met de volgende kantoren:

• Huisarts,
• Specialist in interne geneeskunde (gespecialiseerd in gastro-enterologie en hepatologie).

Hoe worden de kosten gedekt?

Hoe worden de kosten vergoed?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ
• en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen