Navelstreng Hernia - Navelbreuk

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Navelstreng hernia

Een navelbreuk (umbilical hernia) is een zwakte van het bindweefsel van de navelstreng waardoor de navelstreng passeerde. Gewoonlijk zullen de littekens direct na de geboorte littekens vertonen. Soms sluit deze opening in de buikwand maar langzaam en blijft er een opening (herniale opening) over.

Een navelbreuk komt voor bij ongeveer vijf tot tien procent van alle baby's na de geboorte, de oorzaak is de nog niet volledig ontwikkelde buikwand ter hoogte van de navel. Vooral kinderen met een zeer laag geboortegewicht en premature baby's worden vaker getroffen. Een navelbreuk kan ook op volwassen leeftijd optreden.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Symptomen en diagnose
• behandeling
• Wanneer is een operatie nodig?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Bij volwassenen zijn alle factoren die leiden tot verhoogde druk in de buikholte risicofactoren voor een navelbreuk - bijvoorbeeld overgewicht (obesitas), zwaar tillen, etc. Ook tijdens de zwangerschap is er een verhoogd risico op een navelbreuk. Een andere risicofactor voor een navelbreuk kan een genetische aanleg voor zwak bindweefsel zijn.

Symptomen en diagnose

Een navelbreuk veroorzaakt meestal geen of slechts milde symptomen. Wanneer de buikorganen echter bekneld raken, kan dit buitengewoon pijnlijk zijn. Een navelbreuk is te merken aan een uitsteeksel in het gebied van de navel dat terug in de buikholte kan worden gedrukt. Dit uitsteeksel is meestal te zien bij schreeuwen, hoesten, inspanning (stoelgang) of lichamelijke activiteit. Wanneer de buikspieren ontspannen, is de navelbreuk meestal niet uitwendig zichtbaar.

De arts stelt de diagnose door de herniale zak te palperen. Om de grootte van de navelbreuk, een verbinding met de buikholte en de inhoud van de hernia (darmen, vet, etc.) te kunnen beoordelen, kan een echografisch onderzoek worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot een liesbreuk raakt een navelbreuk vaak bekneld (opsluiting). Navelbreuken hebben vijf keer meer kans om vast te lopen dan hernia (liesbreuk ongeveer twee procent en navelbreuk ongeveer tien procent levenslange kans op beknelling). Als er plotseling pijn optreedt (vaak in verband met braken en misselijkheid) en het uitsteeksel niet meer teruggeduwd kan worden, bestaat de kans dat delen van de darm bekneld raken. Omdat dit een noodgeval is, moet er onmiddellijk een noodoproep worden gedaan, omdat elke minuut telt in het geval van darmbeknelling.

behandeling

Een navelbreuk hoeft bij zuigelingen zelden te worden geopereerd. Navelstrenghernia's met een kleine herniale opening (diameter minder dan twee centimeter) sluiten meestal vanzelf tot een leeftijd van anderhalf jaar, omdat de buikspieren van het kind steeds sterker worden. Het is echter nog steeds mogelijk om de navelbreuk tot het tweede, soms tot het vijfde levensjaar, te verminderen of te sluiten. Een "kleine" navelbreuk (diameter kleiner dan twee centimeter) die tijdens de zwangerschap optrad, verdwijnt vaak vanzelf.

Opmerking Omdat navelbreuken in de kindertijd zeer zelden bekneld raken, moet in de eerste drie levensjaren worden gewacht op de ontwikkeling van een kleine herniale opening. Conservatieve behandeling met navelstrengpleisters of navelstrengverbanden wordt tegenwoordig niet aanbevolen, omdat deze de genezing niet versnellen en vaak tot huidirritatie leiden.

Wanneer is een operatie nodig?

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er zijn verschillende chirurgische technieken beschikbaar:

• Gesloten navelbreukoperatie: met laparoscopie (minimaal invasief) wordt toegang tot de herniale poort gemaakt via kleine incisies aan de zijkant van de buikwand. De herniale opening wordt soms gesloten met behulp van speciale instrumenten. Er wordt altijd een kunststof gaas in de buikwand gestoken, dat echter ook een resterende open hernia-opening aan de binnenkant kan afdekken, wat zorgt voor een betrouwbare herniazorg.
• Open navelbreukoperatie voor een kleine navelbreuk: met behulp van een kleine incisie in de buik wordt de herniale zak blootgelegd van de huidnavel en wordt de inhoud van de herniale zak terug in de buikholte geduwd. De hernia wordt gesloten door de randen van de hernia direct te naaien met een speciale naadtechniek. Het kleine litteken dat ontstaat, is na enkele maanden meestal nog nauwelijks zichtbaar.
• Open navelbreukoperatie bij een grote navelbreuk: Bij grote (> twee centimeter hernia) of terugkerende breuken (recidief) is het ook nodig om een stabiliserend kunststof gaas in te naaien om herhaalde navelbreuken te voorkomen. Dit gaas kan op verschillende niveaus van de buikwand worden geïmplanteerd.

Waar moet u op letten na de navelstrengoperatie?

De navelbreukoperatie is een routineprocedure. Complicaties zijn zeer zeldzaam. Met de behandelende arts moet worden besproken hoe lang de patiënt zich na de operatie lichamelijk niet mag inspannen.

Zoals bij elke andere chirurgische ingreep, kunnen kneuzingen (hematomen) of seromen (vochtophoping) zich ook vormen na een navelbreukoperatie. Wondinfectie is ook mogelijk.

Aan wie kan ik vragen?

U kunt bij de volgende artsen terecht voor diagnose en therapie:

• Huisarts,
• Arts voor kindergeneeskunde en jeugdgeneeskunde,
• Specialist in kinderchirurgie.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende therapieën worden gedekt door de zorgverzekeraars. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Wanneer ziekenhuisopname noodzakelijk is

Bij intramuraal verblijf in het ziekenhuis worden de ziekenhuiskosten in rekening gebracht. De patiënt moet een dagelijkse bijdrage in de kosten betalen.

Voor meer informatie, zie Wat kost een ziekenhuisopname?