Therapie Voor Aambeien

Inhoudsopgave:

Therapie Voor Aambeien
Therapie Voor Aambeien

Video: Therapie Voor Aambeien

Video: Therapie Voor Aambeien
Video: Behandeling van aambeien bij Helder kliniek 2024, Maart
Anonim

Aambeien: therapie

De behandeling van een hemorrhoidale ziekte hangt voornamelijk af van de ernst ervan. Als de aambeien slechts zwak uitgesproken zijn, kan spontane regressie of vrijheid van symptomen optreden. Vooral in vergevorderde stadia leidt een aambeienziekte meestal tot verhoogde symptomen.

Naast lokale therapie is er de mogelijkheid van medicamenteuze behandeling en endoscopische en chirurgische maatregelen.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Hoe worden aambeien behandeld?
  • Hoe wordt de medicamenteuze behandeling van aambeien uitgevoerd?
  • Hoe wordt endoscopische therapie uitgevoerd?
  • Hoe wordt de warmtebehandeling uitgevoerd?
  • Hoe wordt de chirurgische therapie uitgevoerd?
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

Hoe worden aambeien behandeld?

Op de voorgrond van de conservatieve (niet-chirurgische) behandeling staat het optimaliseren van eetgewoonten en stoelganggedrag. Bovendien moet voor een hoog niveau van anale hygiëne worden gezorgd.

De basistherapie omvat voornamelijk de volgende maatregelen:

  • Toediening van vezels of geschikte stoelgangregulatie (vooral met vlooienzaden),
  • Het beïnvloeden van stoelgang (in het bijzonder het vermijden van zwaar persen en lange sessies),
  • zorgvuldige anale hygiëne,
  • Chronische constipatie moet in ieder geval worden behandeld, bij voorkeur met zogenaamde vulstoffen.

In het geval van onvoldoende succes of meer uitgesproken hemorrhoidale ziekte, kunnen medicamenteuze therapie en de twee niet-chirurgische maatregelen sclerotherapie en rubberen bandligatie worden gebruikt.

Mate van ziekte aambeien © bilderzwerg

Hoe wordt de medicamenteuze behandeling van aambeien uitgevoerd?

Bij medicamenteuze behandeling wordt onderscheid gemaakt tussen preparaten voor lokaal ("extern") en systemisch gebruik ("intern").

  • "Aambeienremedies" ("Externa"): Deze preparaten worden uitwendig gebruikt en dienen om lichte of acute klachten te verlichten (graad I-II). Lokale zalven, crèmes, zetpillen of zogenaamde anale tampons en zitbaden zijn verkrijgbaar. Ze bevatten lokale anesthetica, samentrekkende middelen (adstringerende, ontstekingsremmende en hemostatische middelen) of ontstekingsremmers.
  • Flavonoïden ("internals"): Behandeling met tabletten is ook mogelijk (systemische therapie). De zogenaamde flavonoïden (citrusbioflavonoïden, hesperidine, diosmine, rutine en hydroxymethyl-rutinoside) vormen een van de meest toegediende stofgroepen bij hemorrhoidale aandoeningen en worden enerzijds gebruikt voor causale therapie en anderzijds om het beloop na een operatie te optimaliseren.

In zeldzame gevallen zijn bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van medicamenteuze therapieën. Na gebruik van flavonoïdenhoudende zalven zijn dit lokale huidklachten en bij orale inname van flavonoïden systemische bijwerkingen zoals myalgie (spierpijn), diarree, tachycardie of verhoging van de leverwaarden. Het doorgaans zeer voorzichtige medicijngebruik bij zwangere vrouwen (en vrouwen die borstvoeding geven) dient daarom ook bij een (veelal onschadelijke) aambeienziekte te worden gehandhaafd.

Hoe wordt endoscopische therapie uitgevoerd?

Als medicamenteuze behandeling niet succesvol is, is de volgende stap endoscopische methoden zoals sclerotherapie en het afbinden van elastiekjes.

Sclerotherapie (sclerotherapie, injectietherapie)

Het doel van sclerotherapie is om de bloedtoevoer naar de aambeien te verminderen en daardoor te laten krimpen. Hiervoor zijn twee technieken beschikbaar die kunnen worden gebruikt bij mildere aambeienziekten (graad I-II).

  • Intrahemorrhoidale sclerotherapie: deze sclerotherapie wordt voornamelijk gebruikt voor graad I-II aambeien. Een Polidocanol-oplossing wordt meestal rechtstreeks in de aambeien geïnjecteerd.
  • Suprahemorrhoidale sclerotherapie: een amandel- of pindaolie-fenoloplossing wordt onder het slijmvlies geïnjecteerd. De therapie is effectief bij meer dan tweederde van de patiënten met aambeien graad I - III.

De injecties zijn in principe pijnloos omdat het behandelde weefsel geen vrije zenuwuiteinden heeft. Complicaties zijn zeldzaam, maar terugvallen komen vaak voor.

Afbinding van elastiekjes (GBL)

Bij het afbinden van elastiekjes worden de hemorrhoidale kussentjes afgebonden met elastiekjes. Deze snijden de bloedstroom af, waardoor het weefsel binnen enkele dagen sterft. Het weefsel, inclusief het ligament, wordt uitgescheiden met de ontlasting. Deze procedure is geschikt voor de behandeling van bloedende aambeien van graad II - III, kent weinig complicaties en bijwerkingen en kan poliklinisch worden uitgevoerd. Afbinding van elastiekjes is de meest gebruikte endoscopische therapie.

Hoe wordt de warmtebehandeling uitgevoerd?

Infrarood therapie

Bij infraroodtherapie wordt infraroodstraling in het weefsel ingebracht door middel van een zogenaamde infrarood fotogeleider. Het genereert daar lokale warmte, waardoor het weefsel op het oppervlak wordt aangetast. Infraroodtherapie kan worden gebruikt om bloeding bij milde aambeien te behandelen.

Diathermie, elektrocoagulatie

Deze procedures maken ook gebruik van warmte om hemorrhoidaal weefsel te vernietigen. Door middel van elektriciteit wordt gestreefd naar een door warmte geïnduceerde coagulatie van de hemorrhoidale knoop. Dit leidt vervolgens tot krimp en afsterven van het behandelde weefsel.

Hoe wordt de chirurgische therapie uitgevoerd?

Een operatie aan de aambei is noodzakelijk als conservatieve procedures geen adequate symptoomverlichting bieden. Het kan worden gebruikt als primaire therapie voor ernstige hemorrhoidale aandoeningen (graad III - IV) met veel lijden. Bij patiënten met bepaalde ziekten (bijv. Chronische inflammatoire darmziekte, verhoogde bloedingsneiging, beperkte immuuncompetentie, ernstige stofwisselingsstoornissen) moet individueel worden verduidelijkt of een operatie mogelijk is. Het doel van de chirurgische therapie is het herstellen van anatomische condities (conditie vóór de vorming van de aambeien), in het bijzonder het corrigeren van aambeien die van buitenaf zijn ontstaan (verzakking).

Als er abcessen, fistels of weefselnecrose (gangreen) zijn, heeft behandeling de eerste prioriteit. Acute complicaties van aambeienziekte, zoals beknelling die niet kan worden onderdrukt (opsluiting) of hemorrhoidale trombose, worden aanvankelijk meestal behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Afhankelijk van het beloop kan later een operatie nodig zijn.

De meest gebruikte chirurgische ingreep is hemorrhoidal artery ligation (HAL). Echografie wordt gebruikt om de toevoerende bloedvaten te lokaliseren, deze te doorboren en de verzakking te corrigeren met hechtingen.

Bij conventionele chirurgische procedures wordt pathologisch vergroot hemorrhoidaal weefsel verwijderd. Hiervoor zijn verschillende procedures beschikbaar, afhankelijk van de ernst van de hemorrhoidale ziekte.

Aan wie kan ik vragen?

De therapie van een hemorrhoidale ziekte biedt grote kansen op herstel. Raadpleeg bij problemen in het rectumgebied daarom zo snel mogelijk een huisarts. Bloed in de ontlasting moet altijd worden gecontroleerd, omdat dit ook kan worden veroorzaakt door andere ziekten zoals darmkanker.

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

  • Recht op behandeling
  • Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
  • Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
  • Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
  • Gezondheidsberoepen AZ
  • en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen

Aanbevolen: