Ernstige Brandwonden En Brandwonden - Huidtransplantatie

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Ernstige brandwonden of brandwonden

Uitgebreide en diepe brandwonden of brandwonden zijn ernstige verwondingen. Ze hebben een snelle medische behandeling in het ziekenhuis nodig. Een ernstige brandwond is wanneer meer dan tien procent van het lichaamsoppervlak van een persoon is beschadigd.

Bij kinderen onder de tien jaar en bij volwassenen is meer dan vijf procent van het lichaamsoppervlak beschadigd. Dergelijke verwondingen gaan vaak gepaard met een hoog vochtverlies. Dit kan leiden tot circulatoire shock en levensbedreigende aandoeningen van verschillende organen. Ernstige brandwonden komen voor bij minder dan tien procent van alle brandwonden.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Hoe wordt een ernstige brandwond behandeld?
• Behandeling en verzorging van littekens
• Hoe wordt de nazorg uitgevoerd?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Na acute of intensieve behandeling van een ernstige brandwond of verbranding in het ziekenhuis, zijn verdere medische maatregelen nodig voor de therapie. Het doel is om de functies van de huid te herstellen, wonden zo snel mogelijk te genezen zonder littekens en om complicaties (bv. Infecties) te voorkomen. Afhankelijk van de mate van verbranding worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Mogelijke opties zijn bijvoorbeeld kunstmatige huidvervangingen of huidtransplantaties.

Een langer ziekenhuisverblijf, regelmatige medische controles en revalidatie zijn meestal noodzakelijk. Afhankelijk van het letsel kan het enkele weken of langer duren voordat een ernstige brandwond is genezen. Een lichte brandwond geneest daarentegen meestal in korte tijd.

Hoe wordt een ernstige brandwond behandeld?

Bij grote brandwonden moet de beschadigde huid worden vervangen als regeneratie van de huid zonder chirurgische behandeling niet of niet snel genoeg mogelijk is. Dankzij verschillende methoden van huidtransplantatie of huidvervanging kunnen patiënten nu zelfs met zeer grote en ernstige brandwonden overleven.

Om de brandwond te behandelen, verwijdert de chirurg eerst dood weefsel uit de wond om de bloedsomloop te verbeteren en het wondbed voor te bereiden op verdere behandeling. Bij uitgebreide brandwonden op grote oppervlakken worden gerichte incisies (escharotomie) gemaakt om de spanning op het onderliggende weefsel te verminderen.

De arts beslist welke huidvervanger wordt gebruikt voor tijdelijke of definitieve wondbedekking voor lokale therapie. Indien nodig wordt er een specialist ingeschakeld. Tijdens de genezing zijn vaak meerdere chirurgische ingrepen nodig om tot een goed behandelresultaat te komen. De vorming van ernstige littekens en verharding moet worden beperkt door een vroege wondbedekking.

Methoden voor huidvervanging

De gebruikte behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Kunstmatige huidvervanging neemt de functie over van een beschadigde huidlaag, bijvoorbeeld de dermis of de epidermis. Een verbandachtige huidvervanging krijgt een beschermende functie totdat nieuwe huidcellen worden gevormd of een huidtransplantatie beschikbaar is. Andere methoden nemen synthetische of gekweekte cellen op in weefsel om nieuwe huidcellen te helpen creëren. Met methoden voor celreproductie wordt een veelvoud van het huidoppervlak uit een klein stukje van de huid van jezelf of van iemand anders gehaald en binnen ongeveer twee tot drie weken getransplanteerd.
• Een gespleten huid wordt verkregen als een zeer dunne laag (0,2 tot 0,5 mm) op verschillende delen van het lichaam (bijv. Hoofd, dij, buik) en gebruikt als tijdelijke of definitieve wondsluiting. De transplantatie kan van de patiënt zelf komen of van een derde donor. Het behandelde gebied wordt vergroot door speciale procedures (bijv. Mesh-graft - rastervormige sneden).
• Huidtransplantaten over de volledige dikte bestaan uit de epidermis en dermis. Ze worden meestal gebruikt voor diepe brandwonden in esthetisch en functioneel belangrijke regio's. Onze eigen (autologe) huidtransplantaten van volledige dikte worden gebruikt om ernstige littekens te voorkomen. Een vreemde volledige huid wordt gebruikt voor tijdelijke wondbedekking, aangezien deze na ongeveer twee tot vier weken wordt afgestoten. Vervolgens kan de eigen huid van de patiënt worden getransplanteerd.

Behandeling en verzorging van littekens

Grote, diepe brandwonden vormen bij het genezen veel bindweefsel. Hierdoor ontstaan dikke littekens en trekt de huid in dit gebied samen. In de gewrichten kunnen bewegingsbeperkingen (contracturen) ontstaan. Naast de fysieke, functionele beperkingen, kunnen grote littekens vaak worden geassocieerd met levenslange psychologische stress. Daarom let de arts bij de keuze van wondbehandelingen op een goed esthetisch resultaat. Fysiotherapie helpt de aangetaste gewrichten soepel te houden. Door middel van plastische chirurgische ingrepen kunnen na verloop van tijd esthetische of functionele correcties worden aangebracht.

Nadat de wond is genezen, kunnen speciale compressieverbanden of kleding worden voorgeschreven om te voorkomen dat het litteken groeit en verhardt. Voor de behandeling van littekens kunnen ook siliconenhoudende pleisters en zalven of gels met uienextract worden gebruikt. De effectiviteit (bewijs) van deze behandelingen voor het voorkomen van prolifererende littekens is echter nog niet voldoende bewezen.

Littekenweefsel is erg gevoelig voor zonnestralen doordat de pigmentatie ontbreekt of nog niet sterk genoeg is. Om de huid te verzorgen, kan de arts een zalf met panthenol met UV-bescherming voorschrijven. Regelmatige verzorging van littekens door elke dag in de zalf te wrijven, houdt het weefsel zacht en vermindert het risico op uitpuilende littekens.

Zie Littekens en littekenbehandeling en plastische chirurgie voor meer informatie.

Hoe wordt de nazorg uitgevoerd?

Na de behandeling van ernstige brandwonden is uitgebreide nazorg en revalidatie noodzakelijk. De patiënt wordt door specialisten geïnformeerd over hoe de wond kan worden verzorgd en beschermd tegen zonlicht. Gebieden van het lichaam met brandwonden moeten mobiel worden gehouden door middel van fysieke of ergotherapie. De patiënt leert de oefeningen zelfstandig te doen.

De door een arts voorgeschreven compressiekleding wordt individueel aangepast door een orthopedisch technicus.

Littekens, huidveranderingen, chronische pijn, esthetische stoornissen, enz. Veroorzaken vaak verwondingen, angsten, depressies en andere psychologische stoornissen bij de getroffenen. Psychologische of psychotherapeutische ondersteuning helpt getroffenen om beter met de situatie om te gaan. Vooral bij kinderen dienen ouders of andere belangrijke verzorgers bij de revalidatie te worden betrokken.

Aan wie kan ik vragen?

De acute behandeling van ernstige brandwonden of brandwonden vindt plaats in een ziekenhuis met een speciale afdeling voor brandwonden en brandwonden. U kunt meer informatie vinden op kliniksuche.at.

Voor verdere behandeling van brandwonden en het herstel van beschadigde lichaamsdelen kunt u terecht bij een specialist in plastische, esthetische en reconstructieve chirurgie. Zie Gezondheidsberoepen AZ voor meer informatie.

Informatie over revalidatiefaciliteiten vindt u in het Revalidatiekompas.

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Revalidatie en genezing
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ

en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen