Lumbaalpunctie

Inhoudsopgave:

Lumbaalpunctie
Lumbaalpunctie

Video: Lumbaalpunctie

Video: Lumbaalpunctie
Video: VUmc afdeling hematologie: lumbaalpunctie 2023, Juni-
Anonim

Lumbaalpunctie

Bij een lumbaalpunctie wordt onder meer CSF (cerebrospinale vloeistof, cerebrospinale vloeistof) verwijderd voor diagnostische doeleinden. Deze vloeistof bevindt zich in de vier kamers van de hersenen (ventrikels), in het centrale kanaal van het ruggenmerg en in de subarachnoïdale ruimte. De lumbaalpunctie wordt uitgevoerd om pathologische processen op te helderen die de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden, evenals de hersenvliezen en de membranen van het ruggenmerg - bijvoorbeeld om meningitis (meningitis) te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt in het kader van therapeutische maatregelen, bijvoorbeeld om medicatie toe te dienen. Het gebied van de lumbale wervelkolom (lumbale subarachnoïdale ruimte) wordt doorboord, omdat het ruggenmerg al is opgedeeld in individuele zenuwen en er in dit opzicht geen risico meer is op letsel…

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wanneer is een lumbaalpunctie nodig?
  • Welke voorbereidingen zijn nodig?
  • Hoe werkt de lumbaalpunctie?
  • Wat zijn de bijwerkingen / complicaties?
  • Aan wie kan ik vragen?

Wanneer is een lumbaalpunctie nodig?

De lumbaalpunctie is vereist bij het diagnosticeren van:

  • Infecties en ontstekingen (bijv. Meningitis, meningo-encefalitis, neuroborreliose, hersenabces, andere infectie- en ontstekingsziekten),
  • Subarachnoïdale bloeding (een speciaal type acute hersenbloeding na breuk of trauma),
  • Tumorziekten (bv. Hersentumor, leukemie) en auto-immuunziekten (bv. Multiple sclerose).

Er worden ook lekke banden gemaakt om de CSF-druk te meten.

Om therapeutische redenen wordt een punctie uitgevoerd om:

  • Drukverlichting (normale druk hydrocephalus),
  • Toediening van medicijnen (anesthesie, pijntherapie, chemotherapie).

Meer informatie over spinale anesthesie en epidurale anesthesie.

Welke voorbereidingen zijn nodig?

De gezondheidstoestand van de patiënt wordt voorafgaand aan een geplande interventie opgehelderd. Er worden verschillende onderzoeken uitgevoerd (bijv. Lichamelijk onderzoek, bloedstolling, diverse andere bloedwaarden, computertomografie (CT) bij vermoeden van verhoogde intracraniële druk). Het is onder meer essentieel om de medische geschiedenis te verzamelen (bv. Ziektes, inname van medicijnen zoals bloedverdunnende medicijnen, etc.). Als u lijdt aan bloedstollingsstoornissen, moet u dit zeker aan uw arts vertellen. Vóór de geplande lumbaalpunctie zal de arts u informeren over de procedure en hoe deze zal verlopen. Open vragen kunnen worden verduidelijkt.

Hoe werkt de lumbaalpunctie?

De punctie kan zittend worden uitgevoerd, met de rug gebogen en de nek gebogen. Het kan ook worden gedaan terwijl u op uw zij ligt, met uw benen opgetrokken en uw rug gebogen (bijvoorbeeld als u bedlegerig bent en om de CSF-druk te meten).

Voor de punctie als onderdeel van de diagnose lokaliseert de arts de prikplaats en markeert deze. Er worden lekke banden gemaakt in het gebied van de wervelkolom van de onderrug (lumbale wervelkolom). Het huidgedeelte wordt indien nodig geschoren. Het wordt gedesinfecteerd en het gebied wordt bedekt met steriele hoezen. De plek kan plaatselijk worden verdoofd. De arts werkt onder steriele omstandigheden om de verspreiding van ziektekiemen in het wervelkanaal te voorkomen.

Nadat de priknaald (een speciaal gemaakte naald) voorzichtig is voortbewogen en er vloeistof ontsnapt, wordt deze opgevangen in steriele buisjes. Aan het einde van de bemonstering wordt de naald verwijderd, wordt het prikgebied gedesinfecteerd en wordt een steriele pleister aangebracht. Compressie kan nodig zijn. Bedrust kan worden voorgeschreven na de punctie. Het verdere onderzoek van de liquor vindt plaats in het laboratorium.

Wat zijn de bijwerkingen / complicaties?

Net als bij andere onderzoeken en behandelingen kan een lumbaalpunctie ongewenste gevolgen hebben. Verschillende maatregelen zijn bedoeld om dit te voorkomen. Voorafgaand aan de punctie zal de arts u informeren over de risico's, noodzaak en voordelen. Mensen maken zich misschien zorgen over het idee van een lekke band. De gevolgen van relevante ziekten die niet zijn opgehelderd, kunnen echter ernstig zijn. De lumbaalpunctie is van groot belang bij de diagnose van bepaalde ziekten en als noodzakelijke maatregel bij de therapie.

De ongewenste gevolgen zijn onder meer:

  • Verwondingen aan bloedvaten van de naald en resulterende kneuzingen.
  • Huid-, weefsel- en zenuwbeschadiging door de punctie - en mogelijke gevolgen zoals ontsteking, rugpijn, paresthesie.
  • Hoofdpijn die meerdere dagen kan aanhouden, vooral in een rechtopstaande houding, maar daarna weer verdwijnt (hoofdpijn na een punctie).
  • Bloedingen in het wervelkanaal zijn uiterst zeldzaam. Gehoor- en zichtstoornissen, bloeding onder de hersenvliezen (subduraal hematoom) en schade aan de zenuwen van het ruggenmerg met blijvende schade zijn ook uiterst zeldzaam.

Aan wie kan ik vragen?

Een lumbaalpunctie wordt meestal uitgevoerd als intramurale patiënt in het ziekenhuis (anesthesie, interne geneeskunde, neurochirurgie, neurologie), maar kan ook poliklinisch worden uitgevoerd. Afhankelijk van de situatie is een opname- of verwijsattest van uw behandelende arts vereist. Zie Goed voorbereid op het ziekenhuis voor meer informatie.

Populair per onderwerp