Nosocomiale Infecties

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Nosocomiale infecties: wat is het?

Volgens schattingen van het ECDC (European Centre of Diseases Control) ontwikkelen jaarlijks meer dan vier miljoen patiënten een nosocomiale infectie. Het merendeel is niet te wijten aan een gebrek aan hygiëne. Deskundigen schatten echter dat twintig tot dertig procent van deze infecties kunnen worden voorkomen door intensieve hygiëne- en controlemaatregelen. Een studie die in 2011/2012 in heel Europa werd uitgevoerd, waarbij ook Oostenrijkse ziekenhuizen betrokken waren, toonde aan dat in acute ziekenhuizen één op de 18 patiënten een ziekenhuisinfectie ontwikkelde. Nosocomiale infecties behoren daarom tot de meest voorkomende complicaties van een ziekenhuisopname…

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Frequente zorggerelateerde infecties
• Veel voorkomende ziekteverwekkers
• Oorzaken en risicofactoren

Frequente zorggerelateerde infecties

Ziekenhuisinfecties moeten worden geregistreerd volgens de wet op ziekenhuizen en kuuroorden. Zoals alle infecties zijn nosocomiale infecties een extra belasting voor patiënten. U kunt de opnameduur in het ziekenhuis verlengen. In ernstige gevallen zijn fatale cursussen ook mogelijk.

De meest voorkomende nosocomiale infecties zijn:

• Urineweginfecties: deze hebben meestal weinig symptomen. Urinekatheters zijn het belangrijkste toegangspunt voor ziektekiemen van een nosocomiale urineweginfectie, vooral bij langdurig gebruik.
• Longontsteking: vaak worden ernstig zieke patiënten getroffen. Het sterftecijfer wordt hierdoor verhoogd. Mensen met kunstmatige beademing op intensive care-afdelingen lopen een bijzonder risico op longontsteking.
• Wondinfecties na operaties: De frequentie hangt af van de duur van de operatie, het type operatie en de ernst van de ziekte. Het risico wordt bepaald door middel van "wondbesmettingsklassen" en de zogenaamde ASA-score.
• Sepsis ("bloedvergiftiging"): Nosocomiale sepsis kan levensbedreigend zijn en leiden tot orgaanfalen. Het komt echter veel minder vaak voor in vergelijking met de hierboven genoemde infecties.

Veel voorkomende ziekteverwekkers

De meest voorkomende micro-organismen die nosocomiale infecties veroorzaken, zijn onder meer:

• Escherichia coli,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Enterococcus-soort,
• Coagulase-negatieve stafylokokken,
• Candida,
• Clostridium difficile.

Methicilline-resistente Staphylococccus aureus (MRSA)

MRSA is niet alleen resistent tegen methicilline en stafylokokkenpenicillines, maar ook tegen verschillende antibiotica. Er zijn nu de volgende MRSA-subgroepen:

• HA-MRSA-TYPE: Ziekenhuis verworven, nosocomiaal of "Ziekenhuis / gezondheidszorg verworven / geassocieerd" (HA) MRSA-type.
• CA-MRSA-type: in de gemeenschap verworven / geassocieerd (CA) MRSA-type verworven buiten een ziekenhuis, maar pas kort na opname gediagnosticeerd.
• LA-MRSA-type: Livestock-geassocieerd (LA) MRSA-type geassocieerd met huisdieren of boerderijdieren.

Zie Antibioticaresistentie voor meer informatie.

Oorzaken en risicofactoren

Er wordt onderscheid gemaakt tussen endogene en exogene ziekenhuisinfecties. In het geval van exogene infecties ligt de infectiebron in de omgeving, bijv. Op de handen, op voorwerpen, in de lucht enz. Endogene infecties hebben daarentegen twee mogelijke routes:

• Ten eerste: de normale bacteriële flora van de patiënt, die iedereen in of op zichzelf draagt, wordt in dit geval een probleem. Dit gebeurt voornamelijk wanneer het immuunsysteem verzwakt is of een toegangspoort wordt gecreëerd (bijv. Operatiewond).
• Ten tweede: "ziekenhuiskiemen" (multiresistente ziekteverwekkers) worden geleidelijk onderdeel van onze eigen flora en veroorzaken infecties.

Volgens het Robert Koch Institute kunnen de volgende hoofdoorzaken van nosocomiale infecties worden onderscheiden:

• Patiëntfactoren: verzwakt door ziekte, het risico op het ontwikkelen van nosocomiale infecties neemt toe (vooral op oudere leeftijd en bij immunodeficiëntie).
• Microbiologische factoren: de kans op en het risico op infectie zijn afhankelijk van de ziekteverwekker.
• Omgevingsfactoren: Ziekenhuizen creëren onder bepaalde omstandigheden omstandigheden die zeer bevorderlijk zijn voor de verspreiding van ziekteverwekkers (bijv. Nabijheid van patiënten bij elkaar, slechte handhygiëne).
• Technische factoren: Medisch technische hulpmiddelen kunnen infecties bevorderen.
• Menselijke factoren: Arbeidsomstandigheden in zorginstellingen, bijv. Tijdgebrek, kunnen een negatieve invloed hebben op hygiënefactoren.

Ziekenhuisverblijven gaan daarom gepaard met een verhoogd risico op het oplopen van een infectie. Zeer frequente nosocomiale infecties komen zelden voor in ziekenhuizen.