Receptkosten - Vrijstelling Van Receptkosten

Inhoudsopgave:

Receptkosten - Vrijstelling Van Receptkosten
Receptkosten - Vrijstelling Van Receptkosten

Video: Receptkosten - Vrijstelling Van Receptkosten

Video: Receptkosten - Vrijstelling Van Receptkosten
Video: Torrone (Italian Nut & Nougat Confection) – Great Valentine’s Day Treat! 2024, Maart
Anonim

Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt

Patiënten krijgen geneesmiddelen op recept met een geldig recept en tegen betaling van de receptvergoeding in de apotheek. In dit geval worden de overige kosten van de medicatie - dat wil zeggen de kosten buiten de receptvergoeding - gedekt door de zorgverzekering.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Vereisten voor het overnemen van kosten
  • Receptkosten
  • Vrijstelling van receptplicht
  • Limiet voor receptkosten

Contractartsen kunnen bij het voorschrijven medicatie kiezen uit de Vergoedingscode (EKO). Dit wordt gepubliceerd door de overkoepelende organisatie van de Oostenrijkse sociale verzekering. In uitzonderlijke gevallen kan de zorgverzekeraar ook de kosten vergoeden van geneesmiddelen die niet in het EKO zijn opgenomen. Hiervoor is een aanvraag van de arts bij de hoofd medische dienst van de zorgverzekeraar noodzakelijk.

Vereisten voor het overnemen van kosten

Wettelijk voorschrift ziektekostenverzekering : Het medicijn werd voorgeschreven op basis van een wettelijk voorschrift voor de ziektekostenverzekering door een huisarts met een ziektekostenverzekering. Over het algemeen zijn POS-voorschriften een maand geldig vanaf de datum van afgifte.

Als een medicijn wordt voorgeschreven door een inwonende electieve arts of na een intramuraal verblijf in een ziekenhuis, moet dit recept (privérecept) voor de vergoeding van kosten door de verantwoordelijke zorgverzekeraar worden omgezet in een recept van een ziekenfonds als de electieve arts Ziekenhuis heeft geen receptrechten.

Vrij voorschrijfbaar of na goedkeuring: de meeste medicijnen kunnen vrijelijk door de arts worden voorgeschreven. In alle andere gevallen is voor de vergoeding van de kosten de goedkeuring van het recept van de ziektekostenverzekeraar nodig door een hoofdarts.

Let op Sinds de invoering van de "nieuwe hoofdartsverplichting" op 1 januari 2005 is het niet meer nodig dat de verzekerde zorg draagt voor de goedkeuring van medicatie waarvoor de hoofdarts zelf nodig is. Het is aan de arts om de benodigde toestemming te krijgen van de betreffende zorgverzekeraar. Met behulp van de goedkeuringsdienst voor geneesmiddelen (ABS) kan uw arts de goedkeuring binnen enkele minuten elektronisch verwerken.

Receptkosten

Wanneer de medicatie in de apotheek wordt verstrekt, moet de patiënt een receptvergoeding betalen voor elk voorgeschreven medicijnpakket als de prijs van het medicijn hoger is dan de receptvergoeding. De receptvergoeding is een eigen risico dat een patiënt moet betalen voor een medicijn. De apotheek int de vergoeding voor de zorgverzekeraar. De receptvergoeding in 2019 bedraagt 6,10 euro. Als de kosten van de voorgeschreven medicatie lager zijn dan de receptvergoeding, hoeft alleen deze te worden betaald.

U kunt meer informatie over de receptvergoeding vinden op de website van de sociale zekerheid.

Vrijstelling van receptplicht

Een vrijstelling van receptvergoedingen is onder bepaalde voorwaarden mogelijk, onder meer vanwege een bijzondere behoefte aan bescherming, al dan niet met aanvraag.

Vrijstelling van receptvergoeding zonder aanvraag: mensen zijn vrijgesteld van de receptvergoeding zonder aanvraag als ze tot de volgende groepen mensen behoren:

  • Gepensioneerden die recht hebben op een compensatietoeslag of
  • Ontvangers van een aanvullende toelage voor een pensioen of pensioenuitkering op grond van de Pensioenwet 1965,
  • Patiënten met meldingsplichtige overdraagbare ziekten (de vrijstelling geldt echter alleen voor medicatie die verband houdt met deze ziekte),
  • Ambtenaren en hun familieleden en
  • Asielzoekers in de federale zorg.

Vrijstelling van receptvergoedingen op aanvraag: De vrijstelling van receptvergoedingen wordt op aanvraag verleend als het netto inkomen van alle mensen die in de huisgemeenschap wonen, bepaalde referentietarieven niet overschrijdt. Bij het verlenen van de vrijstelling van de receptregelvergoeding wordt ook rekening gehouden met een hoge medicatiebehoefte - bijvoorbeeld bij mensen met chronische ziekten -.

Het netto inkomen van mensen die twaalf uitkeringen per jaar ontvangen - dit omvat bijvoorbeeld het ontvangen van een werkloosheidsuitkering, spoedbijstand of pensioenvoorschotten - wordt bij het aanvragen van een receptvrijstelling ('aliquoted') omgerekend naar 14 uitkeringen: netto inkomen x 12/14.

Meer informatie over de vrijstelling van receptgeld vindt u op de website van de sociale zekerheid.

Limiet voor receptkosten

Sinds 1 januari 2008 hoeft elke verzekerde de receptvergoeding pas te betalen totdat hij / zij met deze uitkeringen in het lopende jaar een bijdrage van twee procent van zijn / haar netto jaarinkomen heeft behaald. Daarna wordt de receptvergoeding automatisch vrijgesteld.

Het socialezekerheidsstelsel houdt voor elke verzekerde een rekening bij voor de betaalde receptvergoedingen. Deze worden vergeleken met het netto inkomen. Zodra de betaalde receptplicht twee procent van het netto jaarinkomen in een kalenderjaar bedraagt, geldt zonder aanvraag een vrijstelling voor de rest van het kalenderjaar. Zodra deze vrijstelling in het systeem is berekend, wordt deze bij de afgifte van een recept via het e-card systeem aan de arts getoond. De arts noteert de vrijstelling op het recept, de verzekerde hoeft geen receptgeld meer te betalen in de apotheek.

U kunt meer informatie vinden over de limiet voor receptkosten op de website van de sociale zekerheid.

Aanbevolen: