Dekking Van Drugs In Een EU-vergelijking

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Dekking van drugs in een EU-vergelijking

Het overnemen van kosten voor geneesmiddelen door de sociale verzekeringen of de publieke sector is in de 28 EU-landen verschillend geregeld. De eigen risico's - dat is het deel van de kosten van een medicijn dat door de patiënt zelf moet worden gedragen - zijn anders gestructureerd.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Verschillende criteria voor het overnemen van kosten
• Het Oostenrijkse vergoedingssysteem in een EU-vergelijking

Oostenrijk is een van de weinige EU-landen waar de kosten van vergoedbare geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven, volledig worden gedekt. Oostenrijkers hoeven in de apotheek alleen een forfaitair eigen risico te betalen in de vorm van een receptvergoeding. Een vrijstelling van de receptvergoeding is onder voorwaarden mogelijk.

Verschillende criteria voor het overnemen van kosten

In de meeste EU-landen en ook in Oostenrijk hangt de vergoeding van kosten af van het soort drug in kwestie. In sommige landen werkt de terugbetaling echter anders.

Voorbeelden: In de drie Baltische staten Estland, Letland en Litouwen is de vergoeding van kosten afhankelijk van de onderliggende diagnose. Er zijn lijsten met "vergoedbare diagnoses". In Denemarken en Zweden hangt de hoogte van de vergoeding af van de eerdere uitgaven van de patiënt voor medicatie. Medicijnen worden niet vergoed onder een bepaald bedrag aan uitgaven per jaar. Daarnaast stijgen de vergoedingspercentages en daalt het aandeel van het eigen risico.

De eigen bijdrage van de patiënt aan de kosten van voor vergoeding in aanmerking komende geneesmiddelen verschilt in de EU-landen. De modellen omvatten referentieprijssystemen, aftrekpercentages en forfaitaire bijdragen. In de praktijk worden de modellen gedeeltelijk gecombineerd in het kader van het vergoedingssysteem van een land.

Referentieprijssystemen:Referentieprijssystemen zijn ingevoerd in tal van EU-landen (bijv. Duitsland, Frankrijk en Hongarije). Referentieprijssystemen omvatten doorgaans geneesmiddelen die samen met een identiek actief ingrediënt of in therapeutisch vergelijkbare groepen zijn gegroepeerd. Voor deze geneesmiddelen wordt een vast vergoedingsbedrag, de referentieprijs, vastgesteld. Meestal komt de referentieprijs overeen met het goedkoopste medicijn in de groep. Voor de andere geneesmiddelen in de groep moeten patiënten het verschil bij de referentieprijs optellen.

Percentage aftrekbaar: voor bepaalde medicijnen wordt slechts een deel van de kosten vergoed, bijvoorbeeld Frankrijk, Finland.

Forfaitaire bijdragen van patiënten:In 13 van de 28 EU-landen, waaronder Oostenrijk, worden forfaitaire receptvergoedingen gehanteerd. Ze worden meestal per recept betaald en zijn tussen de 50 cent en tien euro. In zeer weinig EU-landen wordt het vaste tarief jaarlijks gemaximeerd, net als in Oostenrijk (bovengrens voor receptkosten).

Het Oostenrijkse vergoedingssysteem in een EU-vergelijking

Samen met Duitsland, Groot-Brittannië, Ierland, Italië en Nederland is Oostenrijk een van de weinige landen waar de kosten van voor vergoeding in aanmerking komende geneesmiddelen - met uitzondering van de receptregelvergoeding - volledig worden gedekt. In Nederland is er ook een uitgebreid referentieprijssysteem. In de andere EU-landen worden geneesmiddelen voor de behandeling van niet-levensbedreigende of niet-ernstige ziekten slechts gedeeltelijk betaald.

Extra informatie:

• Medicijnen in het buitenland
• Reizen met medicijnen