Bloedtransfusie - Veiligheid

Inhoudsopgave:

Bloedtransfusie - Veiligheid
Bloedtransfusie - Veiligheid

Video: Bloedtransfusie - Veiligheid

Video: Bloedtransfusie - Veiligheid
Video: Bloedtransfusie: hoe gaat men te werk? 2023, Juni-
Anonim

Bloedtransfusie: procedure en veiligheid

Voorafgaand aan een bloedtransfusie worden er in het laboratorium verschillende tests uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de bloedbestanddelen worden verdragen. Dit is om ervoor te zorgen dat een bepaalde transfusie compatibel is met het bloed van de ontvanger en dat het risico op bijwerkingen wordt geminimaliseerd.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • De transfusie uitvoeren
  • Veiligheid van bloed

Volgens de huidige normen omvatten de examens:

  • Bloedgroepering,
  • Bepalingen van antilichamen,
  • serologische tolerantietest (kruisproef),
  • indien nodig antigeentypering en
  • verder onderzoek indien nodig.

De compatibiliteit (compatibiliteit) van donor- en ontvangend bloed kan nauwkeurig worden bepaald door de antilichaambepalingen en de kruisproef.

Kort voor de transfusie voert de verantwoordelijke medische staf de zogenaamde bedside-test uit aan het bed van de patiënt. De ABO-bloedgroep van de patiënt en het blik wordt opnieuw gecontroleerd en de identiteit van de patiënt, de blikgegevens en de geldigheid van de kruisproef worden gecontroleerd. Voorafgaand aan een transfusie moet de patiënt worden geïnformeerd over mogelijke risico's en een toestemmingsverklaring ondertekenen.

De transfusie uitvoeren

Transfusies worden besteld door de behandelende arts. De bloedtransfusie wordt uitgevoerd door gekwalificeerd medisch personeel (gekwalificeerde verpleegkundigen of artsen). De toestand van de patiënt wordt continu gecontroleerd, vooral in het begin, maar ook tijdens de transfusie. Als er tekenen zijn die wijzen op een ongewenste transfusiereactie, wordt de transfusie onmiddellijk stopgezet.

Veiligheid van bloed

Bloed en bloedbestanddelen worden bij mensen alleen gebruikt volgens duidelijk omschreven criteria en na een overeenkomstige medische risicobeoordeling, dwz in het kader van een strikte indicatie. Bijwerkingen van transfusies zijn ondanks verschillende veiligheidsmaatregelen niet altijd te vermijden. De meeste bijwerkingen zijn echter niet levensbedreigend. Zeer zelden kunnen echter ernstige ongunstige transfusiereacties optreden.

  • Immunologisch geïnduceerde transfusiereactiesworden veroorzaakt door antilichamen, die meestal gericht zijn tegen cellen of plasma-eiwitten van de ontvanger. De meest voorkomende en meestal ongevaarlijke immunologisch veroorzaakte transfusiereacties zijn de febriele niet-hemolytische transfusiereactie (met korte koorts met koude rillingen) en de allergische transfusiereactie (huiduitslag). Ernstige immunologische transfusiereacties, zoals hemolytische transfusiereacties (met vernietiging van de getransfundeerde cellen), zijn zeer zeldzaam. Dit kan zich voordoen als de patiënt ondanks alle voorzorgsmaatregelen bijvoorbeeld onverenigbaar donorbloed in de ABO-bloedgroep heeft gekregen, bijvoorbeeld als gevolg van verwarring van bloedreserves en / of de ontvanger. Hoe ernstig de reactie is, hangt af vanhoe sterk de antistoffen van de ontvanger zijn tegen het donorbloed. Typische symptomen zijn koorts, koude rillingen, opvliegers, hoofdpijn, pijn in het hart en de longen. Deze symptomen kunnen tot 24 uur na een transfusie optreden.
  • Niet-immunologische reacties zijn chemische of fysische reacties op stoffen in de bloedproducten, bijvoorbeeld onderkoeling of ijzerstapeling bij chronische transfusiebehoeften.
  • Infectieuze complicaties kunnen het gevolg zijn van de overdracht van virussen (bijv. Hepatitis B, hepatitis C, HIV) of bacteriële besmetting. Het risico van overdracht van infecties via bloedtransfusies is nu zeer laag vanwege voorgeschreven kwaliteitsmaatregelen, tests en procedures voor inactivering van pathogenen. Het resterende risico van hiv-overdracht via een bloedzak is ongeveer 1 op 4,3 miljoen, met het hepatitis C-virus 1 op 10 miljoen transfusies

Hoge kwaliteits- en veiligheidsnormen voor bloed en bloedproducten zijn een centraal doel van het gezondheidssysteem en worden nu volledig bij wet geregeld. Sinds 2002 is er ook een uniforme EU-richtlijn waarin alle eisen op het gebied van bloedafname, verdere verwerking en testen tot in detail zijn vastgelegd. Ondanks alle veiligheidsmaatregelen is er, zoals bij alle biologische producten, altijd een restrisico op bijwerkingen met bloedproducten. Ernstige transfusiegerelateerde incidenten en bijwerkingen zijn wettelijk verplicht. Het doel van het hemovigilantiesysteem is het registreren en minimaliseren van de risico's en gevaren die samenhangen met transfusies van bloed en bloedbestanddelen, maar ook in het kader van bloeddonatie.

Populair per onderwerp