AIDS Dat Ziekten Definieert

Inhoudsopgave:

AIDS Dat Ziekten Definieert
AIDS Dat Ziekten Definieert

Video: AIDS Dat Ziekten Definieert

Video: AIDS Dat Ziekten Definieert
Video: Definitie van AIDS en AIDS die ziekten definiëren | Infectieziekten | NCLEX-RN | Khan Academie 2024, Maart
Anonim

AIDS-definiërende ziekten

Bij vergevorderde immunodeficiëntie kunnen zogenaamde opportunistische infecties en tumoren optreden die zich niet zouden ontwikkelen bij een persoon met een gezond immuunsysteem. Ze zijn een teken van een vergevorderde hiv-infectie of immunodeficiëntie en worden ook wel AIDS-definiërende ziekten genoemd. Veel van deze ziektebeelden kunnen ook voorkomen bij patiënten die niet besmet zijn met hiv, maar die een enorme verzwakking van hun immuunsysteem hebben als gevolg van erfelijke immunodeficiënties, behandelingen tegen kanker of na orgaantransplantaties…

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Classificatie van HIV-infectie
  • Asymptomatische hiv-infectie (categorie A)
  • Klinische tekenen van verminderde cellulaire immuunafweer (categorie B)
  • AIDS (categorie C)
  • De categorieën in laboratoriumgeneeskunde
  • Gevaldefinitie van aids

Classificatie van HIV-infectie

De classificatie van een hiv-infectie is gebaseerd op de zogenaamde CDC-classificatie (genoemd naar de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention).

De volgende sectie beschrijft “indicatorziekten” voor de drie stadia (categorieën) van hiv-infectie. Elk van deze ziekten kan het immuunsysteem tijdelijk of op lange termijn verzwakken. Dit is zowel te herkennen aan een significante afname van CD4 + -helperlymfocyten in de bloedbevindingen (immuunstatus, FACS) als aan een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Op deze manier dwingen infectieziekten de voortgang van de hiv-infectie en dus ook het uitbreken van aids af. Volgens de definitie is het gevorderde stadium van de hiv-infectie (categorie C: aids) aanwezig wanneer een van de ziekten optreedt die aids definiëren. De klinische categorieën van de CDC-classificaties zijn als volgt:

Asymptomatische hiv-infectie (categorie A)

Deze omvatten:

  • Acute (primaire) hiv-infectie.
  • Langdurige zwelling van de lymfeklieren (lymfadenopathie).
  • Symptoomvrije (asymptomatische) hiv-infectie.

Klinische tekenen van verminderde cellulaire immuunafweer (categorie B)

Deze omvatten de volgende symptomen of ziekten:

  • Uitgebreide gordelroos (herpes zoster met betrokkenheid van meerdere dermatomen of recidief in één dermatoom).
  • Schimmelinfectie van de mond en keel (orofaryngeale candidiasis).
  • Orale harige leukoplakie, witachtige, streperige veranderingen in het slijmvlies van de mond van de wangen of aan de zijkant van de tong (kan niet worden weggeveegd, Epstein-Barr-virusinfectie).
  • Genitale schimmelinfectie (vulvo-vaginale candidiasis) die vier weken aanhoudt of moeilijk te behandelen is.
  • Bij vrouwen ontstekingen in het bekken (eileiders, eierstokontsteking, abcessen).
  • Lokaal zeer oppervlakkige baarmoederhalskanker of zijn voorlopers.
  • Door hiv geïnduceerde plaatjestekort (trombocytopenie) met een verhoogde neiging tot bloeden.
  • Perifere zenuwbeschadiging veroorzaakt door HIV (perifere polyneuropathie).
  • Constitutionele symptomen zoals koorts (vanaf 38,5 ° C), diarree gedurende meer dan een maand.
  • Listeriose (bacteriële infectie, meestal van bedorven of besmet voedsel).
  • Bacillaire angiomatose, een zeldzame huidziekte veroorzaakt door bacteriën (Bartonella henselae en Bartonella quintana).

AIDS (categorie C)

Bij aids bevindt de hiv-infectie zich in een zeer vergevorderd stadium. Het HI-virus heeft al veel CD4 + T-lymfocyten vernietigd en heeft hun aantal in het bloed gewoonlijk teruggebracht tot minder dan 200 per microliter. Klinische aids wordt gekenmerkt door het optreden van ten minste één van de zogenaamde aids-definiërende ziekten. Dit komt ook overeen met de Oostenrijkse definitie van aids. In sommige landen wordt een loutere reductie van CD4 + T-lymfocyten tot waarden onder 200 per microliter (of minder dan 14 procent) toegewezen aan het AIDS-stadium.

AIDS-definiërende ziekten zijn onder meer:

ziekte Pathogeen Symptomen
Pneumocystis jirovecii-pneumonie Pneumocystis jiroveci (voorheen carinii) (Askomycetes) Droge hoest, kortademigheid, koorts
Cerebrale toxoplasmose Toxoplasma gondii Hoofdpijn, subfebrile temperaturen, vertraging, toevallen, verschillende neurologische gebreken
tuberculose Mycobacterium tuberculosis Koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, productieve hoest, kortademigheid
Atypische mycobacteriële infecties Mycobacterium avium-complex, kansasii enz. (MOTT) Koorts, diarree, gewichtsverlies, buikpijn, bloedarmoede, nachtelijk zweten, koude rillingen
Terugkerende bacteriële longontsteking binnen een jaar (longontsteking) Streptokokken, stafylokokken etc. Hoesten, sputum, kortademigheid, koorts
Cytomegalovirus (CMV), retinitis (ontsteking van het netvlies), longontsteking, maagdarmkanaalziekte, encefalitis, polyradiculitis of gegeneraliseerde CMV-infectie Cytomegalovirus (CMV) (herpesvirus) Oogsymptomen, symptomen van het maagdarmkanaal, minder vaak van het centrale zenuwstelsel (CZS) of de longen
Candidiasis van de slokdarm (slokdarm), luchtpijp (luchtpijp), bronchiën of longen Candida spp. typische lokale symptomen
Kaposi's sarcoom Humaan herpesvirus (HHV) 8 geassocieerd Vlekken, plaques of knobbels (huid, slijmvlies)
Progressieve multifocale leuko-encefalopathie JC-virus (in de hersenen) Geheugen- en taalstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen, toenemende neurologische gebreken
HIV-encefalopathie HIV Vermindering van concentratie en geheugen, verminderde drive en stoornissen van gang en fijne motoriek, depressie, ontremming
invasieve baarmoederhalskanker HPV-geassocieerd Afscheiding, bloeding, mogelijk pijn
Cryptokokkeninfectie die niet in de longen zit, zoals meningitis Cryptococcus neoformans (gistschimmel) Hoofdpijn, verminderde eetlust, koorts, duizeligheid, braken, pijnlijke stijve nek (meningisme), fotofobie, neurologische gebreken
Herpes simplex-infecties, bijv. Chronische zweren, bronchitis, longontsteking, oesofagitis HSV 1/2 typische lokale symptomen, bijvoorbeeld op de tong, het harde gehemelte, in de slokdarm of in het genitale gebied
Salmonella-septikemie (recidiverend) Salmonella spp. (behalve Salmonella typhi) Braken diarree, koorts, koude rillingen, hoofdpijn
Kwaadaardige lymfomen (non-Hodgkin-lymfoom, Burkitt-tumor, immunoblastisch lymfoom, primair lymfoom van het CZS) gedeeltelijk geassocieerd met het Epstein-Barr-virus (EBV) Symptomen van de aangetaste organen
Coccidioïdomycose Coccidioides immitis (schimmel) griepsymptomen, koorts, vergrote milt (splenomegalie), bronchopulmonale symptomen (hoesten, kortademigheid, enz.)
Intestinale of extrapulmonale cryptosporidiose (enteritis die een maand aanhoudt) Cryptosporidium (Protozoon) Waterige diarree, pijnlijke behoefte aan ontlasting en urineren, verlies van elektrolyten, uitdroging
Isosporiasis, chronisch, intestinaal, duurt> 1 maand Isospora belli (Protozoon) Maagdarmklachten, bijv. Waterige diarree, buikkrampen
Verspreide of extrapulmonale histoplasmose Histoplasma capsulatum (paddenstoel) Uiterst zeldzaam in Europa; verspreide besmetting van huid en organen

De categorieën in laboratoriumgeneeskunde

In de laboratoriumgeneeskunde worden de volgende categorieën onderscheiden in verband met hiv / aids:

  • Categorie 1: meer dan 500 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed
  • Categorie 2: 200 tot 500 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed
  • Categorie 3: minder dan 200 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed (of CD4 + T-lymfocyten onder 14 procent)

Deze categorieën kunnen voorkomen in alle drie de klinische stadia van een hiv-infectie (categorie A, B of C). Zie voor meer informatie de tabel met laboratoriumwaarden onder HIV / AIDS.

Gevaldefinitie van aids

De Europese Commissie heeft een uniforme gevalsdefinitie opgesteld voor de surveillance van aids in Europa. Volgens dit wordt een AIDS-casus gegeven als een persoon een van de klinische bevindingen heeft (AIDS-definiërende ziekten) die zijn gespecificeerd in de Europese casusdefinitie voor AIDS. Dit omvat niet het criterium van het aantal CD4 + T-lymfocyten.

Zie de volgende websites voor meer informatie over de Europese gevalsdefinitie van aids:

  • EuroHIV onder "Gevaldefinities"
  • Besluit van de Commissie van de Europese Gemeenschappen betreffende "vaststelling van gevalsdefinities voor de melding van overdraagbare ziekten aan het communautaire netwerk" (2008).

Aanbevolen: