Inhoudsopgave:
- AIDS-definiërende ziekten
- Classificatie van HIV-infectie
- Asymptomatische hiv-infectie (categorie A)
- Klinische tekenen van verminderde cellulaire immuunafweer (categorie B)
- AIDS (categorie C)
- De categorieën in laboratoriumgeneeskunde
- Gevaldefinitie van aids
Video: AIDS Dat Ziekten Definieert
2024 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:10
AIDS-definiërende ziekten
Bij vergevorderde immunodeficiëntie kunnen zogenaamde opportunistische infecties en tumoren optreden die zich niet zouden ontwikkelen bij een persoon met een gezond immuunsysteem. Ze zijn een teken van een vergevorderde hiv-infectie of immunodeficiëntie en worden ook wel AIDS-definiërende ziekten genoemd. Veel van deze ziektebeelden kunnen ook voorkomen bij patiënten die niet besmet zijn met hiv, maar die een enorme verzwakking van hun immuunsysteem hebben als gevolg van erfelijke immunodeficiënties, behandelingen tegen kanker of na orgaantransplantaties…
navigatie
- Lees verder
- meer over het onderwerp
- Advies, downloads & tools
- Classificatie van HIV-infectie
- Asymptomatische hiv-infectie (categorie A)
- Klinische tekenen van verminderde cellulaire immuunafweer (categorie B)
- AIDS (categorie C)
- De categorieën in laboratoriumgeneeskunde
- Gevaldefinitie van aids
Classificatie van HIV-infectie
De classificatie van een hiv-infectie is gebaseerd op de zogenaamde CDC-classificatie (genoemd naar de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention).
De volgende sectie beschrijft “indicatorziekten” voor de drie stadia (categorieën) van hiv-infectie. Elk van deze ziekten kan het immuunsysteem tijdelijk of op lange termijn verzwakken. Dit is zowel te herkennen aan een significante afname van CD4 + -helperlymfocyten in de bloedbevindingen (immuunstatus, FACS) als aan een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Op deze manier dwingen infectieziekten de voortgang van de hiv-infectie en dus ook het uitbreken van aids af. Volgens de definitie is het gevorderde stadium van de hiv-infectie (categorie C: aids) aanwezig wanneer een van de ziekten optreedt die aids definiëren. De klinische categorieën van de CDC-classificaties zijn als volgt:
Asymptomatische hiv-infectie (categorie A)
Deze omvatten:
- Acute (primaire) hiv-infectie.
- Langdurige zwelling van de lymfeklieren (lymfadenopathie).
- Symptoomvrije (asymptomatische) hiv-infectie.
Klinische tekenen van verminderde cellulaire immuunafweer (categorie B)
Deze omvatten de volgende symptomen of ziekten:
- Uitgebreide gordelroos (herpes zoster met betrokkenheid van meerdere dermatomen of recidief in één dermatoom).
- Schimmelinfectie van de mond en keel (orofaryngeale candidiasis).
- Orale harige leukoplakie, witachtige, streperige veranderingen in het slijmvlies van de mond van de wangen of aan de zijkant van de tong (kan niet worden weggeveegd, Epstein-Barr-virusinfectie).
- Genitale schimmelinfectie (vulvo-vaginale candidiasis) die vier weken aanhoudt of moeilijk te behandelen is.
- Bij vrouwen ontstekingen in het bekken (eileiders, eierstokontsteking, abcessen).
- Lokaal zeer oppervlakkige baarmoederhalskanker of zijn voorlopers.
- Door hiv geïnduceerde plaatjestekort (trombocytopenie) met een verhoogde neiging tot bloeden.
- Perifere zenuwbeschadiging veroorzaakt door HIV (perifere polyneuropathie).
- Constitutionele symptomen zoals koorts (vanaf 38,5 ° C), diarree gedurende meer dan een maand.
- Listeriose (bacteriële infectie, meestal van bedorven of besmet voedsel).
- Bacillaire angiomatose, een zeldzame huidziekte veroorzaakt door bacteriën (Bartonella henselae en Bartonella quintana).
AIDS (categorie C)
Bij aids bevindt de hiv-infectie zich in een zeer vergevorderd stadium. Het HI-virus heeft al veel CD4 + T-lymfocyten vernietigd en heeft hun aantal in het bloed gewoonlijk teruggebracht tot minder dan 200 per microliter. Klinische aids wordt gekenmerkt door het optreden van ten minste één van de zogenaamde aids-definiërende ziekten. Dit komt ook overeen met de Oostenrijkse definitie van aids. In sommige landen wordt een loutere reductie van CD4 + T-lymfocyten tot waarden onder 200 per microliter (of minder dan 14 procent) toegewezen aan het AIDS-stadium.
AIDS-definiërende ziekten zijn onder meer:
ziekte | Pathogeen | Symptomen |
---|---|---|
Pneumocystis jirovecii-pneumonie | Pneumocystis jiroveci (voorheen carinii) (Askomycetes) | Droge hoest, kortademigheid, koorts |
Cerebrale toxoplasmose | Toxoplasma gondii | Hoofdpijn, subfebrile temperaturen, vertraging, toevallen, verschillende neurologische gebreken |
tuberculose | Mycobacterium tuberculosis | Koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, productieve hoest, kortademigheid |
Atypische mycobacteriële infecties | Mycobacterium avium-complex, kansasii enz. (MOTT) | Koorts, diarree, gewichtsverlies, buikpijn, bloedarmoede, nachtelijk zweten, koude rillingen |
Terugkerende bacteriële longontsteking binnen een jaar (longontsteking) | Streptokokken, stafylokokken etc. | Hoesten, sputum, kortademigheid, koorts |
Cytomegalovirus (CMV), retinitis (ontsteking van het netvlies), longontsteking, maagdarmkanaalziekte, encefalitis, polyradiculitis of gegeneraliseerde CMV-infectie | Cytomegalovirus (CMV) (herpesvirus) | Oogsymptomen, symptomen van het maagdarmkanaal, minder vaak van het centrale zenuwstelsel (CZS) of de longen |
Candidiasis van de slokdarm (slokdarm), luchtpijp (luchtpijp), bronchiën of longen | Candida spp. | typische lokale symptomen |
Kaposi's sarcoom | Humaan herpesvirus (HHV) 8 geassocieerd | Vlekken, plaques of knobbels (huid, slijmvlies) |
Progressieve multifocale leuko-encefalopathie | JC-virus (in de hersenen) | Geheugen- en taalstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen, toenemende neurologische gebreken |
HIV-encefalopathie | HIV | Vermindering van concentratie en geheugen, verminderde drive en stoornissen van gang en fijne motoriek, depressie, ontremming |
invasieve baarmoederhalskanker | HPV-geassocieerd | Afscheiding, bloeding, mogelijk pijn |
Cryptokokkeninfectie die niet in de longen zit, zoals meningitis | Cryptococcus neoformans (gistschimmel) | Hoofdpijn, verminderde eetlust, koorts, duizeligheid, braken, pijnlijke stijve nek (meningisme), fotofobie, neurologische gebreken |
Herpes simplex-infecties, bijv. Chronische zweren, bronchitis, longontsteking, oesofagitis | HSV 1/2 | typische lokale symptomen, bijvoorbeeld op de tong, het harde gehemelte, in de slokdarm of in het genitale gebied |
Salmonella-septikemie (recidiverend) | Salmonella spp. (behalve Salmonella typhi) | Braken diarree, koorts, koude rillingen, hoofdpijn |
Kwaadaardige lymfomen (non-Hodgkin-lymfoom, Burkitt-tumor, immunoblastisch lymfoom, primair lymfoom van het CZS) | gedeeltelijk geassocieerd met het Epstein-Barr-virus (EBV) | Symptomen van de aangetaste organen |
Coccidioïdomycose | Coccidioides immitis (schimmel) | griepsymptomen, koorts, vergrote milt (splenomegalie), bronchopulmonale symptomen (hoesten, kortademigheid, enz.) |
Intestinale of extrapulmonale cryptosporidiose (enteritis die een maand aanhoudt) | Cryptosporidium (Protozoon) | Waterige diarree, pijnlijke behoefte aan ontlasting en urineren, verlies van elektrolyten, uitdroging |
Isosporiasis, chronisch, intestinaal, duurt> 1 maand | Isospora belli (Protozoon) | Maagdarmklachten, bijv. Waterige diarree, buikkrampen |
Verspreide of extrapulmonale histoplasmose | Histoplasma capsulatum (paddenstoel) | Uiterst zeldzaam in Europa; verspreide besmetting van huid en organen |
De categorieën in laboratoriumgeneeskunde
In de laboratoriumgeneeskunde worden de volgende categorieën onderscheiden in verband met hiv / aids:
- Categorie 1: meer dan 500 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed
- Categorie 2: 200 tot 500 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed
- Categorie 3: minder dan 200 CD4 + T-lymfocyten per microliter bloed (of CD4 + T-lymfocyten onder 14 procent)
Deze categorieën kunnen voorkomen in alle drie de klinische stadia van een hiv-infectie (categorie A, B of C). Zie voor meer informatie de tabel met laboratoriumwaarden onder HIV / AIDS.
Gevaldefinitie van aids
De Europese Commissie heeft een uniforme gevalsdefinitie opgesteld voor de surveillance van aids in Europa. Volgens dit wordt een AIDS-casus gegeven als een persoon een van de klinische bevindingen heeft (AIDS-definiërende ziekten) die zijn gespecificeerd in de Europese casusdefinitie voor AIDS. Dit omvat niet het criterium van het aantal CD4 + T-lymfocyten.
Zie de volgende websites voor meer informatie over de Europese gevalsdefinitie van aids:
- EuroHIV onder "Gevaldefinities"
- Besluit van de Commissie van de Europese Gemeenschappen betreffende "vaststelling van gevalsdefinities voor de melding van overdraagbare ziekten aan het communautaire netwerk" (2008).
Aanbevolen:
Werkgerelateerde Ziekten
Ook banen die niets te maken hebben met fysiek of chemisch gevaarlijke stoffen, kunnen ziekte veroorzaken. Stress of eentonige werksituaties veroorzaken vaak een hoge emotionele druk
COVID-19: Informatie Voor Mensen Met Zeldzame Ziekten
COVID-19: informatie voor mensen met zeldzame ziektenNaar schatting 400.000 mensen in Oostenrijk lijden aan een zeldzame ziekte. Of deze mensen in verband met het coronavirus tot de risicogroep behoren, is in het algemeen niet te zeggen. Dit hangt in wezen af van het type van uw onderliggende ziekte - momenteel zijn er meer dan 6.000
Zeldzame Ziekten - Diagnose En Behandeling
Waar kunt u terecht als u een zeldzame ziekte vermoedt: informatie over expertisecentra, nieuwe geneesmiddelen, klinische onderzoeken enz
Zeldzame Ziekten - Vragen En Antwoorden
Zeldzame ziekten: veelgestelde vragen (FAQ)De belangrijkste vragen over zeldzame ziekten in één oogopslag:navigatie Lees verdermeer over het onderwerpAdvies, downloads & toolsWat is een zeldzame ziekte?Wat zijn de kenmerken van een zeldzame ziekte?W
Schildklier - De Meest Voorkomende Ziekten
De meest voorkomende schildklieraandoeningen zijn: struma (struma), overactieve en traag werkende schildklier, ontsteking en schildklierkanker