Psoriatische Arthritis

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Psoriatische arthritis

De term verwijst naar een ontstekingsziekte van de gewrichten die voorkomt bij ongeveer 20 procent van de patiënten met psoriasis van de huid. Meer dan 80 procent van de getroffenen heeft aanvankelijk alleen jarenlang psoriasis van de huid voordat artritis psoriatica optreedt.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt artritis psoriatica behandeld?
• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

Wat zijn de symptomen?

Een speciaal kenmerk van artritis psoriatica in vergelijking met reumatische aandoeningen zijn hun verschillende kenmerken. Artritis psoriatica kan zich manifesteren als een ontsteking van de gewrichtshuid (synovitis), de botten (osteitis en osteomyelitis) en het periosteum (periostitis), evenals de aanhechting van gewrichtskapsels, pezen of ligamenten (enthesitis) aan de gewrichten. Er zijn verschillende ziektepatronen. Afhankelijk van de ernst kunnen individuele of een groot aantal gewrichten worden aangetast en tot zeer verschillende klachten leiden.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

In veel gevallen wordt de diagnose alleen gesteld als typische huid- en nagelveranderingen aanwezig zijn en de zogenaamde reumafactor afwezig is. Deze factor kan typisch worden gedetecteerd in het bloed van patiënten met reumatoïde artritis. Bij de weinige mensen die artritis psoriatica ontwikkelen vóór (ongeveer tien procent) of zonder (minder dan tien procent) psoriasis van de huid, kan de diagnose erg moeilijk zijn.

Vooral bij patiënten met nagelpsoriasis is het essentieel om op zoek te gaan naar artritis psoriatica. Artritis psoriatica komt twee keer zo vaak voor bij nagelaandoeningen dan zonder nagelaandoening. Het zeer nauwkeurig onderzoeken van de gehele huid, inclusief de navel, de anale plooien en het harige hoofd, is belangrijk om individuele, soms zeer kleine, psoriasishaarden te identificeren die nog niet zijn ontdekt.

Hoe wordt artritis psoriatica behandeld?

Bij het kiezen van een geschikte therapie moet rekening worden gehouden met de omvang, het beloop, de stoornis, de respons en de verdraagbaarheid van eerdere therapieën. De behandeling zou moeten werken tegen de ontstekingen in de huid en gewrichten.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen helpen als u lichte artritis psoriatica heeft. Fysiotherapeutische maatregelen en orthopedische hulpmiddelen kunnen ook nuttig zijn bij het beheersen van ontstekingen en pijn. Cortison-injecties kunnen worden overwogen als individuele grotere gewrichten worden aangetast.
• Als antireumatisch medicijn wordt methotrexaat (MTX) gebruikt, dat ook de psoriatische huid een gunstig effect heeft. Leflunomide, sulfasalazine of cyclosporine A kunnen ook worden gebruikt.
• Aanzienlijk effectiever dan alle eerder gebruikte therapieën voor de behandeling van artritis psoriatica zijn goedgekeurde biologische geneesmiddelen (bijv. Adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab). Biologische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als andere maatregelen niet voldoende effectief zijn of niet kunnen worden getolereerd. Het voordeel van deze preparaten is het voorkomen van de progressie van artritis psoriatica. Er kan zelfs een lichte verbetering optreden in bestaande botschade.
• Een andere therapeutische optie is de fosfodiësteraseremmer apremilast. Dit zogenaamde kleine molecuul in tabletvorm heeft als effect dat er in de ontstekingscellen minder stoffen worden gevormd die ontstekingen stimuleren of in stand houden.

Aan wie kan ik vragen?

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk een huisarts of specialist in dermatologie te raadplegen bij aanhoudende symptomen zoals rood worden van de huid, schilfering en jeuk enz. In het geval van gewrichtsproblemen en een bevestigde diagnose van artritis psoriatica, dient een gecoördineerde diagnose en behandeling te worden uitgevoerd door de specialist in interne geneeskunde met een focus op reumatologie en de dermatoloog.

Hoe worden de kosten gedekt?

De e-card is uw persoonlijke sleutel tot de voordelen van de wettelijke zorgverzekering. Alle noodzakelijke en gepaste diagnostische en therapeutische maatregelen worden overgenomen door uw verantwoordelijke sociale verzekeringsmaatschappij. Voor bepaalde diensten kan een eigen risico of bijdrage in de kosten gelden. Voor gedetailleerde informatie kunt u terecht bij uw socialezekerheidsinstantie. Verdere informatie is ook te vinden op:

• Recht op behandeling
• Bezoek aan de dokter: kosten en eigen risico
• Wat kost het verblijf in het ziekenhuis
• Receptkosten: zo worden de medicijnkosten gedekt
• Medische hulpmiddelen en hulpmiddelen
• Gezondheidsberoepen AZ
• en via de onlinegids vergoeding sociale verzekeringen