Nagelschimmel

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-05-24 12:25

Nagelschimmel

Nagelschimmel (nagelschimmel, onychomycose of tinea unguium) is een chronische schimmelinfectie van de vingernagels en / of teennagels die langzaam de nagelplaat vernielen. Het ontwikkelt zich meestal vanuit een voet- of handschimmelziekte die al lang bestaat en kan op zijn beurt het startpunt worden voor verdere mycosen op de huid. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn dermatofyten. Schimmels (bijv. Scopulariopsis brevicaulis, Aspargillus) kunnen ook een schimmelnagelziekte veroorzaken. Vooral in het vingernagelgebied worden ook vaak gisten gedetecteerd - in wel 50 procent van de gevallen - die ook nagelveranderingen kunnen veroorzaken.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Wat zijn de oorzaken van nagelschimmel?
• Hoe wordt nagelschimmel overgedragen?
• Hoe kun je nagelschimmel voorkomen?
• ">Wat zijn de symptomen?

">

• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• ">">Hoe wordt nagelschimmel behandeld?

">

• Aan wie kan ik vragen?
• Hoe worden de kosten gedekt?

">

Wat zijn de oorzaken van nagelschimmel?

De ontwikkeling van een schimmelnagelziekte wordt door bepaalde factoren bevorderd. Naast een erfelijke aanleg zijn dit vooral:

• Ziekten van de bloedvaten of het perifere zenuwstelsel,
• Voetmisvormingen,
• Nagelveranderingen of nagelpsoriasis,
• herhaaldelijk letsel (bijv. tijdens het sporten),
• Verzwakt immuunsysteem (bijv. Hiv / aids),
• Diabetes ook
• andere stofwisselingsstoornissen.

Een warme, vochtige huidomgeving is ook gunstig. Daarom hebben teennagels vier keer meer kans om aangetast te worden dan vingernagels. Tot een derde van alle volwassenen lijdt aan nagelschimmel, en de incidentie neemt toe met de leeftijd.

Hoe wordt nagelschimmel overgedragen?

De overdracht vindt plaats ofwel rechtstreeks van persoon op persoon ofwel via gezamenlijk gebruikte voorwerpen (bijv. Handdoeken) of kledingstukken (bijv. Kousen en schoenen) die niet tussendoor gesteriliseerd zijn. Infectie is vooral mogelijk waar mensen blootsvoets lopen, bijvoorbeeld in zwembaden of sauna's. Een vochtige omgeving door zweetvoeten, onvoldoende desinfectie van de voeten, onvoldoende droging of te strak of langdurig gedragen schoeisel bevorderen de groei van schimmels.

Het risico op infectie wordt echter vaak overschat. Het duurt meestal vele weken, maanden of jaren voordat een nagelschimmel zich naar alle nagels van de patiënt heeft verspreid. Het risico op infectie door een andere persoon in de familie is relatief laag.

Hoe kun je nagelschimmel voorkomen?

Naast medicamenteuze behandeling moet de getroffen persoon maatregelen nemen om zijn / haar risico op herinfectie te verminderen. In het bijzonder moet u blootsvoets lopen (niet alleen in openbare voorzieningen, maar ook thuis) en vochtophoping vermijden. Verder moeten kousen en handdoeken regelmatig worden gewassen op 60 graden Celsius en moeten schoenen worden behandeld met een antischimmelspray. Open en ademende schoenen en kousen van natuurlijke vezels moeten zoveel mogelijk worden gedragen.

Het is ook raadzaam om regelmatig crème op voeten en nagels aan te brengen om te voorkomen dat ze broos worden. Risicofactoren zoals diabetes mellitus en stoornissen in de bloedsomloop dienen met uw arts te worden besproken.

Wat zijn de symptomen?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten aantasting door nagelschimmel:

• Subunguale distale onychomycose: dit is het meest voorkomende type. De ziekteverwekker dringt van onder de nagel (subunguaal) door aan het uiteinde van de nagel (distaal).
• Witte oppervlakkige mycotische onychomycose: de invasie van de ziekteverwekker vindt plaats vanaf het oppervlak van de nagel (oppervlakkig). Dit resulteert in een vrij witte verkleuring van de nagel.

Bij alle soorten nagelschimmelbesmetting, vooral in het gevorderde stadium, treden meestal de volgende symptomen samen op:

• saaie nagel,
• witte of gelige verkleuring aan de rand van de nagel,
• ook witachtige, gele of grijsbruine vlekken in de nagel
• Verdikking van de nagelplaat,
• kruimelige massa onder de nagel.

Elke tweede getroffen persoon klaagt over pijn, drie van de vier patiënten hebben pijn tijdens het lopen.

Opmerking Een schimmelinfectie van de nagels kan de toegangspoort worden tot levensbedreigende bacteriële infecties. Daarom moet een adequate therapie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Nagelschimmel wordt gediagnosticeerd op basis van de typische veranderingen en symptomen. Slechts een derde van alle nagelveranderingen is echter te wijten aan een schimmel. Daarom moet altijd een monster van de geïnfecteerde nagel worden genomen en in het laboratorium worden onderzocht om de schimmel te identificeren. In individuele gevallen zijn meer gedetailleerde diagnostische procedures zinvol, aangezien tabletten zo specifiek mogelijk voor een langere periode moeten worden ingenomen. Soms kan nagelverkleuring ook worden veroorzaakt door bacteriën. Het moet ook aanvullend worden gediagnosticeerd en behandeld.

Hoe wordt nagelschimmel behandeld?

Onychomycosen behoren tot de moeilijkst te genezen schimmelinfecties. Er is een aantal lokale en systemische antischimmelmiddelen beschikbaar voor behandeling. De basistherapie bestaat uit twee stappen:

• Verwijderen van de schimmelstructuren: ofwel chemisch met 40 procent ureumzalf of mechanisch door de nagelplaat zorgvuldig te frezen. Chirurgische verwijdering van de nagel is niet aangewezen.
• Toepassing van antimycotische vernissen: alleen lokale therapie leidt in zeldzame gevallen tot genezing.
• Medicamenteuze therapie (tabletten): De behandeling van een nagelinfectie met dermatofyten is heel anders dan die met gist. Daarom is een exacte diagnose voordat u een therapie kiest, bijzonder belangrijk voor nagelmycose.
• Combinatie van lokale en systemische preparaten (bijv. Terbinafine, itraconazol, fluconazol): Een combinatiebehandeling moet worden gebruikt, vooral in geval van ernstige besmetting. Het is belangrijk dat de behandeling lang genoeg is voor minimaal drie tot zes maanden! Anders kan de schimmelinfectie zeer snel terugkeren, omdat schimmelsporen vele maanden in de nagel kunnen blijven.

Opmerking Bij vergevorderde nagelveranderingen (vanaf een derde van de nagel) is medicamenteuze behandeling met tabletten noodzakelijk!

Aan wie kan ik vragen?

Als u een schimmelnagelziekte vermoedt, moet zo snel mogelijk een dermatoloog worden geraadpleegd. De paddenstoelenpoliklinieken in Wenen voeren een exacte identificatie van ziekteverwekkers uit. Hoe eerder een schimmelziekte wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe sneller en beter de genezing zal plaatsvinden. Wachten of zelfbehandeling kan de schimmelziekte echter verergeren. Artsen bij u in de buurt vindt u onder Arts zoeken.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende therapieën worden gedekt door de zorgverzekeraars. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek.

Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.