Rosacea-therapie

Inhoudsopgave:

Rosacea-therapie
Rosacea-therapie

Video: Rosacea-therapie

Video: Rosacea-therapie
Video: Rosazea: Hautentzündung im Gesicht behandeln | Visite | NDR 2024, Maart
Anonim

Rosacea: diagnose en therapie

Het karakteristieke klinische beeld maakt een snelle visuele diagnose mogelijk zonder dat er specifiek onderzoek nodig is. De behandeling bestaat uit het vermijden van individuele provocatiefactoren. Dit zijn factoren die verband houden met het veroorzaken van terugval of verergering van de ziekte bij de getroffen persoon. Er zijn ook verschillende medicijnen voor lokaal gebruik (actueel) of voor oraal gebruik (systemisch) om uit te kiezen…

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • behandeling
  • Behandeling van speciale vormen
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

De diagnose wordt gesteld op basis van typische huidveranderingen zoals rode huid, vergrote bloedvaten, puisten, papels of huidveranderingen. Het kan nodig zijn om een weefselmonster onder de microscoop te onderzoeken, met name om ziektes met een vergelijkbaar uiterlijk, zoals acne, uit te sluiten.

behandeling

Individuele provocatiefactoren kunnen door algemene maatregelen worden vermeden en zo helpen bij het verlichten of voorkomen van terugval. Bovendien kan medicamenteuze therapie worden gebruikt.

Algemene maatregelen

Onder meer de volgende gedragsmaatregelen worden aanbevolen:

  • Cosmetica: De producten moeten vetarm zijn en goed worden verdragen. Vermijd gezichtstonic of andere preparaten die menthol, kamfer, toverhazelaar, natriumlaurylsulfaat of adstringerende middelen bevatten, evenals waterdichte cosmetica.
  • Dieet: Zelfs als er geen specifiek rosacea-dieet kan worden aanbevolen, moeten factoren die leiden tot vasodilatatie en blozen in het gezicht, zoals alcohol, gekruid voedsel en warme dranken, worden vermeden.
  • Persoonlijke hygiëne: Agressieve reinigingsmiddelen, vooral zepen, moeten worden vermeden, omdat ze alkalisch zijn en de pH van de huid verhogen. Dit kan huidirritatie veroorzaken. Water dat te koud of te warm is, moet ook worden vermeden.
  • Zonbescherming: Gebruik geschikte olievrije bescherming tegen UV-straling. Sommige experts raden fysieke zonnebrandmiddelen aan (titaniumdioxide, zinkoxide), omdat deze bijzonder goed moeten worden verdragen.

Medicatie

  • Lokale behandeling is in veel gevallen voldoende voor ernstniveau I en II. Voor dit doel zijn primair geneesmiddelen beschikbaar die metronidazol en azelaïnezuur bevatten.
  • Systemische therapie is bijzonder nuttig voor ernstige vormen van rosacea of die niet adequaat kunnen worden behandeld met lokale medicatie. De focus ligt op het gebruik van antibiotica (vooral doxycycline) en het vitamine A-zuurderivaat isotretinoïne.
  • Een combinatietherapie van lokale en systemische geneesmiddelen wordt vaak gebruikt, vooral in ernstige vormen.
  • Als chronische inflammatoire gezichtsdermatose heeft rosacea de neiging om terug te keren nadat de behandeling is stopgezet. Verbeteringen in de conditie van de huid die worden bereikt door intensieve systemische of topisch-systemische combinatietherapie kunnen vaak gedurende een langere periode worden gehandhaafd door middel van lokale onderhoudstherapie.

Verdere therapie-opties

  • Fotodynamische therapie (PDT): Kan ook in individuele gevallen goede resultaten opleveren bij verschillende vormen van rosacea, maar ook in kleine casusreeksen na twee tot vier toepassingen. De effectiviteit is waarschijnlijk onder meer te danken aan een stimulatie van het immuunsysteem en een antimicrobiële werking.
  • Lasertherapie: Kan vergrote aderen (telangiectasia) en roodheid (erytheem) verbeteren en kan ook worden gebruikt om fyma te verwijderen. Over het algemeen is het effect op telangiëctasieën en uitgebreid erytheem (roodheid) erg goed. De verschillende lasermethoden worden relatief goed verdragen. Lichtere huidzones (hypopigmentatie), littekens, blaarvorming en pijn zijn slechts zeer zeldzame bijwerkingen.
  • Intense pulsed light source (IPL): er wordt een groter spectrum aan golflengten gebruikt. Deze methode is met name geschikt voor het behandelen van grotere oppervlakken (erytheem).
  • Operatie: Chirurgische correctie van phymes wordt beschouwd als de meest veelbelovende behandelingsmaatregel.

Behandeling van speciale vormen

  • Ophthalmorosacea (oculaire rosacea): Voor lichtere vormen kan de zogenaamde ooglidhygiëne nuttig zijn. De randen van de oogleden worden opgewarmd en vervolgens worden opgehoopte afscheidingen van de talgklieren (klieren van Meibom) verwijderd. Bovendien kunnen indien mogelijk geleiachtige, vette traanvervangers worden gebruikt.

    Ter verlichting van de ontsteking kan lokaal ciclosporine, azithromycine of pimecrolimus worden gebruikt en in hardnekkige gevallen kan ook doxycycline (oraal) worden gebruikt.

  • Rosacea fulminans: isotretinoïne (oraal) en glucocorticoïden (lokaal of oraal) worden als therapie gegeven. Gram-negatieve rosacea wordt behandeld met systemisch lage dosis isotretinoïne. Bij steroïde rosacea worden de glucocorticoïden volledig stopgezet. In plaats daarvan worden topische calcineurineremmers en systemische antibiotica en een lage dosis isotretinoïne toegediend.

Aan wie kan ik vragen?

Als er huidontsteking optreedt, kunt u contact opnemen met de volgende kantoren:

  • Huisarts,
  • Specialist in huid- en geslachtsziekten,
  • Specialist in kindergeneeskunde en jeugdgeneeskunde.

Hoe worden de kosten gedekt?

De kosten voor diagnose, medicamenteuze en chirurgische therapie worden meestal gedekt door de zorgverzekeraars. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Let op Puur cosmetische behandelingen dienen door de patiënt zelf te worden betaald.