DCM - Gedilateerde Cardiomyopathie

Inhoudsopgave:

DCM - Gedilateerde Cardiomyopathie
DCM - Gedilateerde Cardiomyopathie

Video: DCM - Gedilateerde Cardiomyopathie

Video: DCM - Gedilateerde Cardiomyopathie
Video: Dilated Cardiomyopathy - causes, symptoms, pathophysiology and treatment 2024, Maart
Anonim

Verwijde cardiomyopathie

Dilated cardiomyopathy (DCM) is de expansie (dilatatie) van een of beide hartkamers. Het is de meest voorkomende vorm van hartspierziekte. Jaarlijks komen er ongeveer twee tot drie nieuwe gevallen per 100.000 inwoners voor. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is ongeveer 40 jaar. De ziekte is niet te genezen. Dankzij moderne hartfalentherapie verbetert de prognose echter merkbaar.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wat zijn de oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie?
  • Wat zijn de symptomen?
  • Hoe wordt de diagnose gesteld?
  • Hoe wordt gedilateerde cardiomyopathie behandeld?

Wat zijn de oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie?

Een DCM kan van onbekende oorsprong zijn (idiopathisch) of worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan triggers, b.v.

  • familiaire genetische aanleg (in ongeveer 20 procent van de DCM-gevallen),
  • Infecties, vooral met virussen (ongeveer 60 procent),
  • Immuunsysteemaandoeningen,
  • giftig: vooral in het geval van chronisch alcoholmisbruik,
  • andere hartaandoeningen zoals klepdefecten of CAD.

De hartspieren worden door de schadelijke invloeden beschadigd en worden afgewisseld met littekenweefsel. Als gevolg hiervan breiden de hartholten uit en wordt het hart vergroot. De hartspier (myocard) zelf is meestal slechts matig verdikt. De efficiëntie van het hart neemt af en er kan minder bloed in de bloedsomloop worden gepompt. Bovendien verliest het hart zijn elasticiteit, wat op zijn beurt leidt tot een verminderde vulling van de hartkamers. Dit leidt tot toenemende schade aan het hart.

Wat zijn de symptomen?

Veel symptomen van verwijde cardiomyopathie komen overeen met symptomen van hartfalen. Deze omvatten:

  • Vermindering van de prestaties,
  • progressieve kortademigheid,
  • Oedeem (ook op de benen en in de longen).

In de loop van de ziekte kan het hartfalen verergeren en kan angina pectoris optreden. Ernstige hartritmestoornissen kunnen leiden tot plotselinge hartdood. Er kunnen zich bloedstolsels vormen in de hartholtes, die beroertes en longembolieën veroorzaken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Allereerst worden in een arts-patiëntgesprek de klachten (bijv. Afnemende veerkracht, kortademigheid, hartkloppingen) geregistreerd. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, cardiale echografie (echocardiografie), ECG en een thoraxfoto. In sommige gevallen is een hartkatheterisatie en het verwijderen van weefselmonsters uit de hartspier vereist. Om dit te doen, wordt een katheter ingebracht door een grote ader (bijvoorbeeld in de lies) en door het veneuze systeem naar het hart gevoerd. Hier wordt een kleine hoeveelheid weefsel verwijderd met een kleine tang. Lokale anesthesie bij de ingang van de katheter is meestal voldoende.

Hoe wordt gedilateerde cardiomyopathie behandeld?

De primaire doelen zijn de behandeling van eventuele onderliggende ziekten en de therapie van hartfalen en hartritmestoornissen. Remming van de bloedstolling door geneesmiddelen is vaak nodig om de vorming van bloedstolsels en daarmee het risico op beroertes en longembolieën te voorkomen.

Als de medicamenteuze behandeling onvoldoende is, kan een harttransplantatie worden overwogen. Mechanische pompsystemen worden steeds vaker gebruikt om de kloof te overbruggen tot een transplantatie. Deze mechanische ontlasting kan leiden tot een zeker herstel van het hart, waardoor een transplantatie ook na het verwijderen van het pompsysteem niet meer nodig is. In uitzonderlijke gevallen is de implantatie van een kunsthart ook mogelijk.

De ziekte is niet te genezen. Afhankelijk van de ernst van het hartfalen, overlijdt ongeveer tien tot twintig procent van de getroffenen binnen een jaar na de diagnose als gevolg van de ziekte. Dankzij de moderne hartfalentherapie verbetert de prognose echter merkbaar.

Aanbevolen: