Vaginose - Bacteriële Vaginale Infectie

Inhoudsopgave:

Vaginose - Bacteriële Vaginale Infectie
Vaginose - Bacteriële Vaginale Infectie

Video: Vaginose - Bacteriële Vaginale Infectie

Video: Vaginose - Bacteriële Vaginale Infectie
Video: Vaginale Schimmel of Bacteriële Vaginose? 2024, Maart
Anonim

Bacteriële vaginale infectie

Een bacteriële vaginale infectie (vaginose) is een pathologische verandering in de vaginale omgeving als gevolg van de toegenomen kolonisatie van verschillende pathogene kiemen (vooral de bacterie Gardnerella vaginalis). De "goede" melkzuurbacteriën (lactobacillen) worden daardoor verdrongen. Deze melkzuurbacteriën zorgen voor een zure pH-waarde in de vagina en beschermen tegen ziekteverwekkers.

navigatie

  • Lees verder
  • meer over het onderwerp
  • Advies, downloads & tools
  • Wat zijn de symptomen?
  • Hoe wordt de diagnose gesteld?
  • Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
  • Aan wie kan ik vragen?
  • Hoe worden de kosten gedekt?

Het microbiologische evenwicht van de vagina verschuift door de overmatige kolonisatie van de bacterie Gardnerella vaginalis en andere anaërobe bacteriën (bacteriën die zonder zuurstof leven) en mycoplasma. De melkzuurbacteriën nemen af en andere bacteriën in de vaginale flora kunnen zich sterk vermenigvuldigen.

Opmerking De bacteriële vaginale infectie is geen seksueel overdraagbare aandoening. Het kan ook voorkomen bij seksueel inactieve vrouwen. Er is echter een verhoogd risico bij vrouwen die vaak van sekspartner wisselen.

Wat zijn de symptomen?

Een bacteriële vaginale infectie veroorzaakt niet altijd ongemak en blijft vaak onopgemerkt. Soms kan de verandering in de vaginale omgeving echter een merkbaar ruikende grijswitte afscheiding ("visgeur") veroorzaken. Dit kan schuimig of dun zijn. Bovendien kunnen jeuk, huidirritatie (verbranding) en vaginale droogheid optreden in het buitenste vaginale gebied. Deze symptomen kunnen ook wijzen op een infectie van de vagina (vaginitis). Ongemak bij het plassen of pijn tijdens geslachtsgemeenschap zijn ook mogelijk.

De bacteriële vaginale infectie is een van de meest voorkomende infecties van de vagina. Ongeveer een op de vijf vrouwen op de 100 wordt getroffen. Bij ongeveer een derde van de vrouwen geneest de infectie vanzelf. De bacteriële vaginale infectie verhoogt het risico op verdere infecties in de vrouwelijke geslachtsorganen, zoals:

  • Vaginale ontsteking met "meer gecompliceerde" ziektekiemen,
  • Ontsteking van het slijmvlies van de baarmoederhals (cervicitis)
  • Endometritis (ontsteking van de baarmoederholte)
  • Ontsteking van de eileiders (adnexitis) ook
  • Ontsteking van de buitenste schaamdelen (vulvitis).

Als er al een ‘lichte’ ontsteking is, neemt ook het risico op het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen toe.

Opmerking Een bacteriële vaginale infectie tijdens de zwangerschap kan het risico op complicaties verhogen, zoals vroegtijdige bevalling of miskraam en vroeggeboorte.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als een bacteriële vaginale infectie wordt vermoed, zal de gynaecoloog de vagina onderzoeken en een monster van de vaginale afscheidingen nemen. Dit monster (uitstrijkje) wordt gebruikt om de pH van de vaginale afscheiding te meten en om te bepalen welke soorten bacteriën het bevat. Voor een bevestigde diagnose (bacteriële vaginose) moeten tijdens het gynaecologisch onderzoek minstens drie van de volgende vier bevindingen worden gedaan:

  • grijswitte afscheiding,
  • pH in de vagina groter dan 4,5 (normale pH in de vagina 3,7 tot 4,5),
  • KOH-test positief ("Whiff-test"): na toevoeging van een tien procent kaliumhydroxideoplossing ontstaat een typische aminegeur ("visgeur"),
  • microscopische detectie van zogenaamde sleutelcellen (“clue cells”): dit zijn epitheelcellen die bedekt zijn met een tapijt van bacteriën.

Als de therapie niet succesvol is, bestaat het vermoeden dat er andere pathogenen aanwezig zijn, wat moet worden opgehelderd door een uitgebreid bacterieel en microbiologisch onderzoek in een speciaal laboratorium.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Een bacteriële vaginale infectie wordt meestal behandeld met antibiotica (bijv. Metronidazol, clindamycine). Ze kunnen als tablet of als zetpil worden gegeven. Clindamycine is ook verkrijgbaar als vaginale crème. De duur en intensiteit van de therapie is afhankelijk van het actieve ingrediënt, de toedieningsvorm, dosering en ernst van de symptomen.

Verdere therapie-opties

Om de vaginale flora te beschermen en het evenwicht te herstellen, kunnen lactobacilluspreparaten (levende melkzuurbacteriën) worden toegediend. De voordelen van deze therapieoptie zijn echter nog niet voldoende onderzocht. Ze worden meestal gegeven in combinatie met antibiotica.

Opmerking Het gebruik van natuurlijke producten zoals theeboomolie, yoghurt, azijn of citroenwater om de vaginale omgeving aan te zuren, is niet in grote studies onderzocht op effectiviteit of veiligheid. De getroffenen melden echter herhaaldelijk een succesvolle therapie met deze natuurlijke remedies.

Aangezien een antibioticabehandeling niet alleen de 'slechte' bacteriën doodt, maar ook nuttige bacteriën in de vaginale flora, kan een bijwerking soms een schimmelinfectie van de vagina zijn (candidiasis). Andere mogelijke bijwerkingen:

  • Metaalachtige smaak ook in de mond
  • Misselijkheid en braken (vrij zeldzaam).

Therapie tijdens de zwangerschap

De bacteriële vaginale infectie verhoogt het risico op voortijdig scheuren van de blaas, vroegtijdige bevalling en vroegtijdige bevalling. Oorzaken hiervan zijn verschillende biochemische reacties tussen de foetus en de baarmoeder en op de baarmoederhals. Er is een verhoogde vorming van prostaglandines, die een bevalling veroorzaken. Om deze reden moet een bacteriële vaginale infectie die optreedt tijdens de zwangerschap ook worden behandeld met antibiotica (systemisch). Als alternatief kan lokale vaginale behandeling met metronindazol worden overwogen. Clindamycine kan ook worden voorgeschreven na het eerste trimester.

Aan wie kan ik vragen?

Heeft u klachten of vermoedt u een infectie, dan kunt u terecht bij een arts gespecialiseerd in gynaecologie en verloskunde.

Hoe worden de kosten gedekt?

Alle noodzakelijke en passende therapieën worden gedekt door de zorgverzekeraars. Kortom, uw arts of de polikliniek verrekenen rechtstreeks met uw zorgverzekeraar. Bij bepaalde zorgverzekeraars moet u mogelijk een eigen risico betalen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). U kunt echter ook een beroep doen op een arts van uw keuze (dus arts zonder zorgverzekeringscontract) of een privé-polikliniek. Zie Kosten en eigen risico voor meer informatie.

Aanbevolen: