Pulmonale Hypertensie

2023 Auteur: Wallace Forman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-08-25 11:05

Pulmonale hypertensie

Bij pulmonale hypertensie (PH) wordt de bloeddruk in de pulmonale circulatie verhoogd. Pulmonale hypertensie komt onder meer voor bij verschillende aandoeningen zoals de longen (bijv. COPD, longfibrose) of het linker hart (bijv. Hartklepafwijkingen).

Maar het kan ook bestaan als een onafhankelijke ziekte van de longslagaders. Het kan ook optreden als gevolg van longembolie (s), bindweefselaandoeningen of hiv-infecties, enz. Een bepaalde vorm komt voor in families (erfelijke pulmonale arteriële hypertensie, PAH). Soms is er geen specifieke trigger bekend.

navigatie

• Lees verder
• meer over het onderwerp
• Advies, downloads & tools
• Pulmonale hypertensie - wat is het?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
• Aan wie kan ik vragen?

Pulmonale hypertensie - wat is het?

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende vormen:

• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) (bijv. Idiopathische, erfelijke, toxine-, medicijn- of medicijngeïnduceerde collagenose, HIV-infectie, portale hypertensie en een speciale vorm bij pasgeborenen en nog veel meer),
• Pulmonale hypertensie bij aandoeningen van het linker hart (bijv. Het linker atrium, hartkleppen),
• Pulmonale hypertensie bij longaandoeningen en hypoxie (bijv. COPD, interstitiële longaandoeningen, slaapapneu),
• Pulmonale hypertensie als gevolg van chronische trombo-embolie ook
• Pulmonale hypertensie van onbekende multifactoriële oorsprong (bijv. Bepaalde hematologische, systemische of stofwisselingsziekten).

De symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de pulmonale hypertensie. In eerste instantie zijn er geen beperkingen of symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er lichte beperkingen in termen van lichamelijke inspanning, die later aanzienlijk worden. Symptomen zoals kortademigheid en vermoeidheid, pijn op de borst na verloop van tijd, flauwvallen tijdens inspanning en oedeem (vasthouden van vocht) in de benen treden op. Bij vergevorderde pulmonale hypertensie blijven de symptomen zelfs in rust bestaan. De zuurstoftoevoer wordt steeds meer beperkt. In het ergste geval komt het tot een levensbedreigende situatie.

Een langdurige stijging van de bloeddruk in de longcirculatie belast het (rechter) hart, omdat het tegen de hogere druk moet werken. Het kan leiden tot schade aan het hart en zelfs tot hartfalen. Afhankelijk van de oorzaak van de PH kunnen er aanvullende symptomen zijn.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De arts krijgt een beeld van de gezondheidssituatie van de patiënt. Voorgeschiedenis, symptomen, bestaande bevindingen, bestaande ziektes, medicatie nemen, etc. zijn inbegrepen. In de loop van de diagnose van pulmonale hypertensie worden ziekten die er mogelijk achter zitten, ook opgehelderd. Ter verduidelijking zijn verschillende onderzoeken nodig, bijvoorbeeld:

• Auscultatie
• Longfunctiediagnostiek (bijv. Spirometrie, lichaamsplethysmografie, diffusiecapaciteit)
• Bloedgasanalyse
• EKG
• Röntgenfoto van de borst
• Bepaling van verdere laboratoriumwaarden
• Echocardiografie
• Rechter hartkatheter

Door de relatief laat verschijnende en veelal niet-specifieke symptomen kan de diagnose soms laat worden gesteld.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

De therapie is gebaseerd op de individuele situatie van de getroffen persoon. Het bestaat uit:

• Stoppen met roken, obesitas vermijden of verminderen
• Therapie van de onderliggende ziekte,
• Medicatie gebruiken (geneesmiddelen die pulmonale hypertensie verlagen en de verdikking van de longslagaderwand tegengaan bij bepaalde vormen van pulmonale hypertensie)
• Zuurstoftherapie (voor chronisch zuurstoftekort)
• Operatie om trombi te verwijderen uit de longslagaders voor pulmonale hypertensie als gevolg van chronische trombo-embolie
• Ballondilatatie van de vernauwde longslagaders bij pulmonale hypertensie als gevolg van chronische trombo-embolie bij patiënten die niet geopereerd kunnen worden
• Longrevalidatie

Aan wie kan ik vragen?

Het eerste aanspreekpunt zijn onder meer huisartsen. Deze kunnen overdrachten initiëren. Bij het diagnose- en behandeltraject zijn specialisten uit verschillende disciplines betrokken, bijvoorbeeld voor interne geneeskunde (longgeneeskunde, cardiologie). Diagnose en therapie vinden ook plaats op overeenkomstig gespecialiseerde afdelingen van een kliniek / ziekenhuis.

Bij een ernstige verslechtering van de algemene toestand, kortademigheid, verminderd bewustzijn, blauwrode verkleuring van de huid die verschijnt of toeneemt, enz., Moet onmiddellijk de spoedarts worden geroepen (144)!